产房助产护理中应用舒适护理对产房内感染率及助产质量的影响

周亮燕

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）

对于保证新生儿的顺利分娩，产房护理在其中起着异常重要的作用，其护理服务的优劣将对会母婴安全及生存质量产生直接的影响。常规护理往往更加关注于母婴生命体征等生理指标，忽视了产妇实际的心理需求，若其负面情绪未得到有效疏解，在一定程度上会导致生产风险的增加。另外，如果产妇分娩期间情绪过于紧张、激动，有可能会引发宫缩乏力进而增加出血风险[1]。因此，十分有必要探讨寻求更加科学化、合理化的护理方案应用于此。鉴于此，本科开展了此次舒适护理应用产房助产护理中的效果评价，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象选自本院2018年04月～2019年05月收治的产妇，共计126例，按照Excel数字表法随机对其进行平均分组：分别是参照组63例和研究组63例。其中参照组产妇年龄23～34岁，平均（27.88±2.56）岁；孕周38～42周，平均（40.39±1.36）周。研究组产妇年龄22～33岁，平均（27.07±2.08）岁；孕周38～42周，平均（40.82±1.61）周。上述两组一般资料的对比结果缺乏异为显著的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以常规护理，主要是包括分娩知识及注意事项告知，生命体征密切监测、胎心监测，同时对宫缩、宫颈扩宫、胎头下降、羊水、见红等情况密切观察。研究组则开展舒适护理：①制定针对性的舒适护理措施。结合产妇不同的年龄以及合并症等情况，同时将有可能对产房安全构成威胁的因素充分考虑进去，如助产士人员编制不足、护理记录书写欠缺规范性等，制定行之有效的舒适护理计划。护理计划需涉及到环境上的舒适护理、产妇心理上的舒适护理、疼痛及其他方面的舒适护理。②环境上的舒适护理。为产妇准备温馨、舒适的产房环境，产房保持恒温恒湿；引导产妇将分娩体位摆放至最为舒适的自由体位；严格执行禁止旁人探视的规定，只允许一位家属陪伴，避免出现产房感染。③心理上的舒适护理。在与产妇沟通的过程中，要保证态度的亲切、和蔼，声音的柔和；通过口头讲述、图文结合以及视频播放等多样化的方式耐心为其分析分娩配合要点以及详细的分娩流程；积极引导产妇保持良好心态，疏解其可能存在的焦虑、紧张情绪，帮助其树立更为强大的分娩信心[2]。④疼痛上的舒适护理。产前将镇痛时间、频率以及程度等信息对产妇阐明，并告知其具体的调节方法，像半坐卧位这样的方式，或对其进行按摩实现舒缓疼痛的目的。另外，还可针对个人喜好为其播放轻音乐或寻找其感兴趣的话题与之交谈，借此转移对疼痛的注意力。⑤其他方面的舒适护理。加大监护力度，对产后康复计划进行科学指导，向产妇及其家属示范腹部按摩及乳房按摩技巧，进一步缓解宫缩疼痛并促进泌乳，告知产妇积极进行母乳哺乳，使其沉浸在母乳喂养的满足感和幸福感中，对饮食结构加以调整，盐分摄入量要严加控制，不宜大补，禁饮冷水并注意保暖，使其体会到护理人员的关心，进一步增强舒适感[3-4]。

1.3 观察指标

①应用感染发生率统计表详细记录两组出现的感染人数，分别统计感染发生率并比较；②通过本院自拟助产质量评价表进行评估，该量表涉及工作态度、综合素质、专业能力、健康教育以及医疗环境五方面内容，每项计20分，总分100分，分值同助产质量呈正比例关系；详细记录两组产妇总产程并比较[5]。

1.5 统计学方法

所得数据应用EpiData 3.0软件录入并以SPSS 22.0软件进行统计学处理，产房内感染率通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验；助产质量评分及总产程通过（）表示，并开展t检验，统计值P值小于0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组助产质量评分及总产程

研究组的助产质量评分及总产程指标皆优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组助产质量评分及总产程对比(x±s）

2.2 比较两组产房内感染率

研究组产房内感染率低于参照组且差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产房内感染率对比（n，%）

3 讨论

孕产妇作为一个比较特殊的群体，其对高质量护理服务的期待值更高，相较于一般患者其对护理质量的要求也相对更高。产妇分娩过程由宫口扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等组成，分娩前以及分娩过程中，产妇都比较容易出现紧张、不安、害怕以及担心等众多的心理状况，不仅会对其睡眠质量及情绪产生消极影响，在一定程度上还会对新生儿健康造成不良影响，如胎儿缺氧、疼痛加剧以及产程延长等，对母婴安全的威胁非常大[6]。因此，探讨更加科学化、人性化、个性化的护理方案具有重要意义。

舒适护理以常规护理流程为框架，时刻以产妇舒适度及母婴安全为护理重点，结合产妇不同体质、个性特点以及具体的孕检情况制定更加具有针对性的护理措施，兼顾产妇心理上以及生理上的双重需求[7]。护理人员秉承求真务实、认真负责的工作作风和态度，将微笑服务提供给产妇，促进医患和谐。通过多样化舒适护理措施的实施，有效疏解其不良情绪及心理压力，减轻疼痛感，有效预防产房内感染，促使助产质量提升，为产妇顺利生产提供良好的保障[8]。此次研究结果显示，在产房内感染率的比较上，研究组较之参照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；在助产质量比较上，研究组较之参照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在产房助产护理中应用舒适护理干预，可促使助产质量大为提升，产程也会随之明显缩短，并更加有效的避免出现产房内感染的不良情况。

综上所述，将舒适护理干预应用于产房助产护理中，可取得令人十分满意的护理效果，具有推广价值。