剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗的探讨

周 聪，曾 欢，刘 静

（长江大学附属仙桃市第一人民医院，湖北 仙桃 433000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年11月～2019年1月接受剖宫产术后瘢痕妊娠患者63例为研究对象，随机将63例患者分为A、B、C三组，每组中患者均为21例，63例患者均有剖宫产史。患者年龄在27～41岁，平均年龄（33.1±3.1）岁；患者妊娠次数为2～4次，平均妊娠次数为（3.1±0.7）次；患者孕周为32～40周，平均孕周为（37.4±2.8）周；所有患者两次剖宫产间隔时间为1～10年，平均时间间隔（4.4±2.2）年。所有患者中不包含宫颈妊娠患者以及不全流产患者。通过对比三组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床治疗可比性。

1.2 治疗方法

A组：保守治疗方案，实施米非司酮和甲氨蝶呤进行治疗，随后对患者进行宫腔镜下清宫。

B组：手术治疗方案，对患者实施开腹或腹腔镜子宫下段病灶清除术。

C组：手术+介入治疗方案，对患者实施宫颈下刮宫+宫动脉灌注+栓塞术。

1.3 评价指标

比较A、B、C三组患者临床治疗效果以及预后结局情况。评定标准为：效果显著：患者病症得到有效好转，住院时间较短，并且得到较高良好预后率。有效：患者病症得到缓解，预后情况得到有效改善。无效：患者病症无任何改善，住院时间较长，预后情况仍无效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者临床疗效对比结果

A组、B组、C组患者总有效率为：95.23%、76.19%、85.71%。A组总有效率显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者临床疗效对比结果如表1所示。

表1 三组患者临床疗效对比结果[n（%）]

2.2 三组患者预后结局对比结果

通过对三组患者预后结局情况进行对比，结果显示A组患者良好预后情况较高，显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示，A组、B组、C组患者总有效率为：95.23%、76.19%、85.71%。A组总有效率显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对三组患者预后结局情况进行对比，结果显示A组患者良好预后情况较高，显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此得出结论，通过探索剖宫产术后瘢痕妊娠的不同治疗方式和临床疗效，临床治疗结果显示，根据患者胎盘植入情况进行治疗方案选取，对于探索剖宫产术后瘢痕妊娠患者而言，保守治疗方案效果最为显著，值得临床广泛推广和应用。