评价青春期功血给予优思明与雌孕激素治疗效果

宋海玉

（新疆生产建设兵团第四师医院，新疆 伊犁 835000）

在青春期少女阶段，青春期功血是比较常见的，多表现为阴道不规则流血，如果病情长期未能得到控制，导致出血量加大，出血时间较长，易导致贫血，影响生活质量[1]。采取有效的措施进行治疗非常必要，本文通过组间比较的方式探讨雌孕激素、优思明治疗青春期功效的应用价值，详细情况如下文所述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院治疗的青春期功血患者72例为研究对象，纳入患者均无生殖器器质性病变，无自发性出血疾病及其他血液疾病，无对应用药物存在禁忌症者。应用数组随机法将患者分为对照组与研究组，各组有36例患者。对照组患者年龄在12岁～18岁之间，平均（14.56±1.05）岁；研究组患者年龄在13岁～18岁之间，平均（14.69±1.10）岁。在临床基本资料方面两组无巨大差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受相同的基础治疗，常用药物有叶酸片、止血敏、硫酸亚铁等，出现贫血症状者应实施贫血纠正治疗。对照组在上述治疗基础上接受优思明（国药准字号：J20080085 生产企业：拜耳医药保健有限公司）治疗，应用剂量为2片/次，1次/d；研究组应用云雌孕激素治疗，安宫黄体酮（国药准字号：H20031099 生产企业：浙江爱生药业有限公司），应用剂量为8 mg/次，1次/3 d，戊酸雌二醇（国药准字号：J20130009 生产企业：拜耳医药保健有限公司），初始应用剂量为6 mg/次，1次/3 d。当患者症状得到改善后对药物应用剂量进行适当调整。

1.3 观察指标

疗效判定：阴道异常出血等症状完全消失，月经正常次数维持6次以上为治愈；治疗后阴道流血等症状显著改善，月经正常次数在3～6次之间为显效；治疗后阴道流血症状有所改善，月经规律次数在1～3次之间，为有效；未达到上述标准为无效。记录治疗期间两组患者不良反应发生情况，并组间对比分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料作x2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

在临床疗效方面两组无巨大差异（P＞0.05），详细情况如表1所示：

表1 两组患者临床疗效对比（n，%）

2.2 不良反应

治疗期间，对照组中有1例患者食欲不振、1例患者出现头晕，不良反应率为5.56%；研究组中有2例患者食欲不振，不良反应率为5.56%。经统计分析，在不良反应率方面两组无巨大差异（P＞0.05）。

3 讨论

青春期供血是青春期少女是否常见的一种疾病，该疾病的发生与青春期丘脑-垂体-卵巢轴功能尚不成熟有关，尤其是性激素正反馈缺陷较大时，会引起无排卵性功血，患者主要表现为阴道异常出现、头晕、乏力等[2]。临床治疗青春期功血主要通过子宫内膜生长修复以达到止血目的，以往多食用雌激素，主要目的是修复内膜生长机制，进而实现止血。但有研究指出，雌激素会增加患者纤维蛋白原水平，增加凝血因子，促进血小板聚集，会降低毛细血管通透性。应用小剂量雌激素与孕激素合并治疗能获得有效的止血效果[3-4]。优思明是新一代孕激素避孕药，其药物成分与天然孕激素相近，该药物还能降低子宫内膜癌发生。本次研究，对照组与研究组的患者在临床疗效、不良反应率方面均无巨大差异，该结果提示上述两种治疗方案治疗青春期供血均有较好的应用价值。

综上所述，雌孕激素与优思明治疗青春期供血均能获得较理想的治疗效果，均可在临床中推广应用。