HPV检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查诊断价值对比研究

周海珍

（白沙县人民医院，海南 三亚 572800）

宫颈癌是我国妇科常见的恶性肿瘤之一，近年来随着人们饮食结构变化、环境的影响等因素，患病年龄呈现年轻化[1]。由于宫颈癌发病存在较长时间的癌前病变时期，尽早对宫颈癌筛查，有利于降低宫颈癌发病率[2-3]。随着检测技术的进步，宫颈液基细胞学检测以及HPV检测均是筛查宫颈癌的有效检测方式，各有优势，但关于那种方式获取较好得检测敏感性及特异性还未有统一说法。本次研究选取600名宫颈癌筛查女性作为研究对象，比较两种检查方式在宫颈癌病变筛查中得价值。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年02月～2019年02月于本院妇科接受宫颈癌筛查女性600名作为研究对象，根据检查方式将其分为A组367名（HPV检测）和B组233名（宫颈液基细胞学检查）。其中A组年龄21～67岁，平均（38.46±3.28）岁，孕次1～3次，平均（2.58±1.05）次。B组年龄21～66岁，平均（38.28±3.26）岁，孕次1～4次，平均（2.60±1.08）次。两组患者一般资料（年龄、孕次等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组（HPV检测）；选择HPV基因分型检测试剂盒，通过PCR-基因芯片技术，根据说明书步骤开展各项检测工作，将试剂盒采样器放在宫颈口部位，逆时针旋转3周，将采样品放于病毒采样液中开展HPV-NDA检测，随后开展病理学检测，经病理学检测作为诊断依据。B组（宫颈液基细胞学检查）：叮嘱患者接受检查前3d禁止性生活，注意清洗阴道，生理期期间不安排检查。严格根据宫颈液基细胞学检查检测仪步骤操作，使用颈管刷轻柔得手机宫颈脱落细胞，95%乙醇固定后染色，开展光镜检查。细胞学诊断依据TBS镜检结果，对其分级进行检查。随后开展病理学检测，经病理学检测作为诊断依据[4-5]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈癌筛查结果分析

A组阳性率为56.68%，B组阳性率为52.36%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

比较[n（%）]

表1 HPV检测与宫颈液基细胞学检查HPV阳性率

2.2 检测敏感度及特异度分析

A组特异度、敏感度分别为42.23%、47.21%，B组特异度、敏感度分别为57.23%、52.36%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 检测敏感度及特异度比较[n（%）]

3 讨论

宫颈癌早期筛查有利于降低宫颈癌患病率，确保女性身心健康。随着宫颈癌筛查技术的进步，通过宫颈液基细胞学检查，将样本保存在病毒采集中，有效避免涂片镜造成样本细胞干燥过度，是检测宫颈癌的有效方法。HPV基因检测技术具有高灵敏度、高分辨率等优势，但在采集过程中需严格按照相关步骤实施，预防假阴性[6-8]。本次研究结果显示A组特异度及敏感度均高于B组，但2组对比无显著性差异。但从未来技术发展而言，HVP检测是一种高效、高灵敏度的检测方式，有利于降低临床误诊率，在未来具有良好的应用前景。