不同检验方法在细菌性阴道炎的检验效果

张忠贵，周恒森

（1.贵州省纳雍县农贸社区卫生服务中心检验科，贵州 毕节 553300；2.贵州省纳雍县人民医院检验科，贵州 毕节 553300）

细菌性阴道炎是一种妇女常见的妇科疾病类型，大多是由于妇女阴道受到细菌感染导致的，临床症状表现为白带异常、阴道分泌物增加、外阴瘙痒等，感染细菌性阴道炎的妇女是十分痛苦的，且严重的甚至会造成不孕不育，严重伤害患者的身心健康。在临床上，大多采用抗生素对细菌进行杀灭处理，但是要是患者的病情较重，也会增加治疗的难度，使细菌产生耐药性[1]。因此，我们要及时的对细菌性阴道炎进行诊断并及时的采取治疗措施，这样才能防止病情的恶化。此次研究就分析了两种检验方法在细菌性阴道炎的检验效果，现将报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇科门诊收治的阴道炎患者120例作为研究对象，其中，年龄25～50岁，平均年龄（36.23±2.14）岁。参与此次研究的所有患者在两周内均没有用药史，所有患者均伴有不同程度的白带异常、阴道瘙痒等妇科疾病症状，初步可以确认为阴道炎。所有接受此次研究的患者均已签署知情同意书。

1.2 采集标本

医护人员通过窥阴器把患者的阴道扩张以后，用无菌的棉签对患者的阴道深处、阴道穹隆后方及宫颈口进行旋转，以采集分泌物的标本，但是要避免接触到阴道口及外阴。未有性生活的患者则直接采取阴道口分泌物。把所有的样本分成两份，分别进行两种不同方法的检验。

1.3 方法

医护人员通过医学方法采集所有患者的阴道分泌物，尽量保证不接触到患者的外阴，采集完后迅速把其放置在溶液为无菌0.9%氯化钠溶液试管中，把所有的样本平均分成三份，用细菌培养法、革兰染色检验法分别进行检验，比对最终的检验结果。细菌培养法：把分泌物放置在专业培养皿上，并放置在二氧化碳培养箱中，保持温度在35 ℃左右，并按要求对其进行分泌物进行检测；革兰染色法：把分泌物涂抹在浸泡了乙醇的玻璃片上，用显微镜直接观察其感染的细菌类型[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

细菌培养法的结果相对较准确，阳性检测率分别是78.33%，比革兰染色检验法的42.50%要明显高出一部分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 阴道细菌的两种检验方法检查结果对比[n（%）]

3 讨论

健康女性阴道内存在大量微生物，而阴道乳杆菌是优势菌，可降低阴道酸碱度，维持阴道正常酸性环境，保护细菌菌群平衡。当性行为不洁、性生活频繁、机体免疫力下降、妇科手术等外部因素作用时，会破坏正常阴道菌群的平衡，使病原菌趁机入侵。生殖道正常菌（乳酸杆菌）数量减少，厌氧菌（白僵菌、类细菌、加德纳菌、链球菌消化和人支原体）数量增加，阴道微生态平衡破坏，引起阴道炎症。细菌性阴道炎是一种女性生殖系统疾病，是因为女性的生殖系统微生物菌群平衡被破坏导致的，临床上大多用外用洗剂及抗菌药物进行治疗。但是长期使用抗生素容易使细菌产生耐药性，因此我们要及时的对疾病进行诊断[3-4]。此次研究我们发现，用细菌培养法、革兰染色检验法分别对分泌物进行检验，比较两种方法的最终临床效果，最终的结果显示细菌培养法的结果相对较准确，阳性检测率分别是78.33%，比革兰染色检验法的42.50%要明显高出一部分。结合现在临床的实际需求，细菌培养法具有更加明显的优势，值得临床上广泛进行推广应用。

综上所述，细菌培养法与革兰染色法对比起来，细菌培养法在检验女性阴道分泌物细菌性阴道炎诊断方面具有更多明显的优势，特异性及灵敏度高，但操作过程不如单独革兰染色法简单，对环境及操作人员的也有一定要求，因此单独革兰染色法实用门诊病人的初筛检测，而对单独革兰染色法阴性或可疑的标本，应考虑进一步做细菌培养法提高准确率，值得临床医护人员进行借鉴及应用。