认知心理护理对瘢痕子宫妊娠患者心理及康复的影响

河南省许昌市中医院（461000）吕影

瘢痕子宫妊娠指的是由剖宫产等子宫手术的产妇，再次妊娠时，受精卵着床在子宫瘢痕位置，属于异位妊娠的一种。随着妊娠的进展，发生子宫穿透或破裂等危险的几率增加。一般情况下，可通过人工流产等方式控制病情恶化。如果处理不当，会造成子宫切除后果，影响患者生育能力，甚至危及患者生命[1]。在治疗时配合适当的护理干预，也是十分必要的。我院开展了认知心理护理对瘢痕子宫妊娠患者心理及康复的影响研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年2月～2018年6月来我院进行治疗的90例患者的临床资料。按照干预方案不同分为观察组45例和对照组45例。观察组：年龄为24～37岁，平均年龄为（28.49±4.11）岁；孕次为2～5次，平均孕次为（3.08±0.22）次。对照组：年龄为25～37岁，平均年龄为（29.11±4.36）岁；孕次为2～5次，平均孕次为（3.12±0.31）次。两组患者的年龄、孕次等具有可比性（P＞0.05）。

附表 焦虑抑郁评分对比

附表 焦虑抑郁评分对比

注：与同组干预前对比，#P＜0.05，与对照组对比，*P＜0.05。

分组 焦虑评分 抑郁评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=45） 53.11±4.69 37.33±4.18#* 62.77±3.58 34.31±6.11#*对照组（n=45） 54.06±4.85 48.15±4.95# 63.07±4.55 46.19±6.48#

1.2 方法 对照组：常规护理。对患者进行手术指导、术后饮食指导、健康教育等。观察组：在对照组的基础上，进行认知心理护理。患者因知晓自身情况而产生较大的心理压力，出现焦虑、抑郁等负性情绪。根据患者的心理状况，护理人员对患者进行心理发展趋向分析，确定患者存在心理问题的原因，做出针对性的指导。认知心理护理的原则是降低患者的心理压力，减少各种因素对心理的影响。要告知患者不良的心理压力也会对病情产生负面影响，只有良好的心态才能够更好地减少对身体造成的伤害，从而提高患者的治疗依从性和护理配合度。对患者进行情志护理，以良好的沟通内容获得患者的认可，耐心地倾听患者的困惑，为患者解答存在的疑虑，对患者进行心理安慰。以简单易懂的语言，向患者讲解病症发生的原因，也让患者知晓病症的可解决性，从而能够主动配合，减少不必要的恐惧和无助感。可以通过呼吸指导、音乐疗法等对患者进行心理疏导，还可以进行病友交流，患者互相之间获得鼓励，最终配合治疗。

1.3 观察指标 观察焦虑抑郁评分、住院时间、并发症。

1.4 统计学分析 使用SPSS17.0处理数据，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采取t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 焦虑抑郁评分对比 研究结果表明，观察组干预后焦虑评分、抑郁评分均较低，低于干预前和对照组，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 住院时间、并发症对比 研究结果表明，观察组住院时间较短[（5.15±1.14）dvs（6.55±1.36）d]，并发症较少（2.22%vs15.56%），和对照组对比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

对瘢痕子宫妊娠患者进行认知心理护理，主要是为了改善患者的负性情绪，让患者以良好的心态积极面对治疗，从而促进患者的早日康复。本文研究结果显示，观察组干预后焦虑评分、抑郁评分均较低，低于干预前和对照组，差异显著（P＜0.05），观察组住院时间较短[（5.15±1.14）dvs（6.55±1.36）d]，并发症较少（2.22%vs15.56%），和对照组对比，差异显著（P＜0.05）。说明通过护理干预，患者心理状态得到了较好的改善。而且患者住院时间缩短，减少了经济负担，并发症降低，提高了患者的生存质量。对患者实施认知心理护理，可以发挥其情绪安抚效果，促进患者的积极配合，提高治疗依从性[2]。在护理过程中，护理人员要注重沟通技巧、沟通内容，使得患者乐于接受，而且充分认识到良好的心理对于疾病的重要性。通过护理干预，患者在生理、心理方面都得到满足，舒适感提高，自我价值得到认可。

总之，认知心理护理对瘢痕子宫妊娠患者心理有积极改善作用，可以缩短患者住院时间，减少并发症的发生。