血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析

河南省新乡市中心医院（453000）程丽霞

ICU重症患者病情往往较重，且机体常处于应激状态，会引起患者出现血糖升高症状，进一步导致ICU重症患者出现高血糖情况，增高了死亡率[1]。因此，在ICU重症患者治疗期间，配合有效的血糖控制干预对提高患者治疗效果具有重要意义。本文选取了我院80例ICU重症患者进行研究，旨在分析血糖控制在ICU重症护理中的临床意义，具体过程及结果见下文展示。

1 资料和方法

1.1 资料 选取我院80例ICU重症患者，时间范围为2017年9月～2018年9月。按照“简单随机”方式分组，每组40例患者。一组为对照组，另一组为观察组。对照组ICU重症患者中，男27例，女13例；最高年龄70岁，最低年龄36岁，平均年龄（54.23±3.69）岁。观察组ICU重症患者中，男30例，女10例；最高年龄68岁，最低年龄34岁，平均年龄（54.11±3.28）岁。纳入标准[2]：年龄在34～70岁之间。排除标准：排除年龄低于34岁、超过70岁患者。家属不能配合完成此项研究。对比两组ICU重症患者上述年龄区分、性别区分等资料，结果差异不大，P大于0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组ICU重症患者护理方案 常规护理。给予ICU重症患者基础护理措施。管道护理：评估ICU重症患者意外拔管现象，对其临床反应进行密切观察，定期检查管道固定情况。窒息防护：检查电动吸引器等基础器械，保证可正常使用。若发现ICU重症患者出现窒息现象，应及时采取应急措施。在处理的过程当中，护理人员应注意ICU重症患者体位，尽量降低其痛苦。生活护理：在对ICU重症患者进行生活护理期间，对其皮肤受压情况进行观察、记录工作，应注意定期协助ICU重症患者转换体位，同时保持其身体清洁、干燥。

附表 对比两组ICU重症患者APACHE、SOFA评分指标数据（分）

1.2.2 观察组ICU重症患者护理方案 联合血糖控制干预。给予对照组ICU重症患者在对照组基础上联合进行血糖控制干预措施。护理人员首先应加强与ICU重症患者沟通、交流，可采取专业化心理护理方式对患者焦虑等负面情况进行疏导，为患者提供良好的心理支持，帮助ICU重症患者正确对待心理应激问题。根据ICU重症患者实际需求，逐步完善护理模式。同时应积极与患者家属进行交流，做好其心理安慰工作。可建立起相关制度，实际调查ICU重症患者身体恢复情况，并对问题进行分析，改善护理制定，以达到提高ICU重症患者护理质量的目的。对ICU重症患者实施血糖控制干预，采用血糖仪检测ICU重症患者血糖，根据其血糖浓度，给予ICU重症患者不同的药物，应注意尽量维持ICU重症患者血糖在4.4～6.2mmol/L之间。患者高血糖：血糖量>11.1mmol/L；低血糖：血糖量＜2.8mmol/L。特殊状况下，若ICU重症患者接近高血糖值时，护理人员可对其进行胰岛素皮下注射措施。对于情况严重的ICU重症患者，护理应立即对其实施相对应措施，保持患者血糖平衡。

1.3 观测指标 测量两组ICU重症患者感染率情况及APACHE、SOFA评分指标数据。

1.4 统计方法 研究所采用的核算软件为：SPSS22.0版本，其中“均数±平均差”形式表示两组ICU重症患者APACHE、SOFA评分指标，并用t值来检验。两组ICU重症患者感染率情况指标采用“%”形式表示，用卡方来检验。若P＜0.05，则说明两组ICU重症患者指标数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组ICU重症患者感染率情况指标 观察组患者发生感染例数（4例）少于对照组（14例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组ICU重症患者APACHE、SOFA评分指标 观察组患者APACHE、SOFA评分低于对照组，结果相比较，P＜0.05，具有统计学意义。具体如附表。

3 讨论

随着我国社会不断发展、现代化时代变迁，血糖控制在ICU重症患者护理的过程当中重要性越来越高[3]。高血糖会引起ICU重症患者炎症反应加剧，且会进一步加重患者器官功能损害。ICU重症患者若出现血糖升高情况，易导致患者死亡[4]。有关资料表明高血糖会引起患者并发症发生率、感染率增高，且患者往往会伴随器官损害，对其生命安全造成严重威胁[5]。在ICU重症患者护理过程当中，实施血糖控制干预措施在临床上具有积极意义。根据相关研究证实，人体血糖水平处于稳定水平时，患者各方面并发症发生几率会降至最低[6]。血糖控制干预模式主要目的为控制ICU重症患者血糖平衡，在患者血糖得到较好控制时，后续管理治疗十分关键，需要对ICU重症患者注射的胰岛素剂量进行调整。在常规护理措施基础上联合实施血糖控制干预模式一定程度上能够提高ICU重症患者生活质量，有利于帮助患者保持心情愉悦，其感染率得到有效降低[7]。对ICU重症患者联合实施血糖控制干预模式，有利于树立起人性化护理理念，在护理工作期间以ICU重症患者实际需求为出发点，打破了常规护理模式理念，对缓解患者焦虑等不良情绪有所帮助，能够帮助ICU重症患者正确看待其心理应激问题。在本文中选取了我院80例ICU重症患者，将其依据分组对照方式进行护理方式的研究，目的在于分析血糖控制在ICU重症护理中的临床意义，根据研究结果显示，观察组ICU重症患者感染率（10.00%）显著低于对照组（35.00%），未感染例数多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组ICU重症患者在APACHE、SOFA方面评分结果均低于对照组，结果相比较，P＜0.05，具有统计学意义。研究所得结果表明了血糖控制干预模式应用于ICU重症患者当中，有效降低了患者感染发生率，对提高临床治疗效果有所帮助，同时改善了ICU重症患者APACHE、SOFA评分情况，应用价值显著[8]。

总之，对ICU重症患者实施血糖控制干预后，患者感染率情况指标改善效果佳，且APACHE、SOFA评分指标效果理想，血糖控制干预模式值得医院推广及应用。