快速康复理念在输尿管软镜治疗上尿路结石围手术期患者护理中的满意度分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）张云

尿路结石是指发生在输尿管中的结石现象，导致患者出现尿痛，尿涩以及淋漓不尽等症状的疾病，该疾病在泌尿外科属于常见的疾病之一，多发生于青壮年男性，女性少见[1]。症状严重时常能导致血尿，同时会造成尿路感染，这类疾病能带来严重的不舒适感，严重影响着患者的生活质量，在临床上该疾病的治疗通常利用超声以及激光术进行碎石，尿道与生殖器官十分接近，采用此类手术后常能引起较多的并发症，于患者而言，痛苦程度较严重，基于此，本文结合输尿管软镜治疗，在治疗过程中应用快速康复理念以改善患者的不适反应，研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年11月～2018年11月进入我院泌尿外科经输尿管镜确诊为上尿路结石的64例患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其平均分为两组，其中对照组32例实施常规护理，组中男性28例，女性4例，组中患者的平均年龄为（35.7±3.4）例，合并肾结石10例；剩余32例纳入研究组在对照组的基础上应用快速康复护理理念，组中男性26例，女性6例，组中患者的平均年龄为（34.7±3.4）例，合并肾结石11例，从两组资料观察，资料差异不明显，且P>0.05，研究成立。

1.2 方法 将常规护理给予对照组，在围手术期做好疾病监督，体位调整，用药指导等基础护理操作。研究组患者在此基础上应用快速康复护理理念，首先根据患者的病情成立康复小组并制定康复计划，从（饮食、行为、心理）等三个方面展开干预。①术前心理护理：术前患者会因未知的手术产生恐惧心理，从护理小组中选取负责心理护理的护理人员展开心理干预，通过注意力转移法或心理指导法缓解患者的不良情绪。在此基础上详细叙述术前准备工作，做好胃肠道准备工作，鼓励患者积极配合，以此来提高手术的成功率。②术后饮食护理：要实现快速康复的目标，需要在术后展开严格的护理计划，术后患者身体缺失营养，可通过合理的膳食调节补充营养物质同时加强集体免疫力[2]。③术后并发症的预防：于每日清晨定时监测患者的生命指标，通过生命指标评估并发症的发病机制并及时采取措施进行预防。可定时帮助患者调整体位，防止褥疮的发生。④术后康复护理：术后统计患者的饮水次数和排尿次数，同时询问患者排尿过程中的不适感，并对患者讲解基础的自我诊断方法，如观察尿液的颜色、性状以及单次排尿的量。术后鼓励患者进行早期下床活动，通过运动的形式加强身体抵抗力，帮助肠胃蠕动，增强消化功能。

1.3 评价标准 评价两组护理后对护理流程的满意度，利用十分满意、一般满意、不满意三个指标对护理效果、护理态度、护理操作技术展开评分，总分为100分，若得分处于90分以上视为十分满意，90分以下70分以上视为一般满意，低于70分视为不满意。纳入（低血糖、寒战、恶心干呕）等几种并发症评估两组患者出现并发症的概率，并发症越少说明护理质量越好。

1.4 统计学方法 本次研究利用SPSS24.0完成数据统计，为计量资料的取值范围“t”为评价差异，“n”为例数，[n（%）]为计数资料的计算单位，P＜0.05。

2 结果

2.1 评价两组患者护理后对护理流程的满意度 研究组患者护理满意度为96.8%，高于对照组的65.6%，P＜0.05，见附表1。

2.2 对比两组患者治疗后出现并发症的概率 研究组出现并发症的概率为12.5%，低于对照组的43.75%，P＜0.05，如附表2。

3 讨论

泌尿外科中上尿路结石是常见的一类疾病，高发于青壮年男性，结石的位置以及大小的不同，对患者的身体损害也不尽相同[3]。症状严重时常能导致血尿，同时会造成尿路感染，这类疾病能带来严重的不舒适感，严重影响着患者的生活质量。在临床上，该疾病常通过各类碎石手术进行治疗，其中以利用超声以及激光术进行碎石最为常见，由于尿道与生殖器官十分接近，采用此类手术后常能引起较多的并发症，患者而言，痛苦程度较严重。采取常规手术后不仅能引发较多并发症，这种现象在增加患者医疗负担的同时，还加重疾病[4]。

附表1 评价两组患者的满意度（n,%）

附表2 对比两组患者治疗后出现并发症的概率（n,%）

输尿管软镜在临床上一开始作为诊断手段，后来逐渐演变成治疗手段具有较多的应用优势，治疗后并发症较小，创伤性较小，这能相应地降低患者术后的恢复时间。在泌尿外科中输尿管软镜作为微创手术方法中应用较广的一种，它自身拥有纤细的软镜体，操作过程较为灵活，能够有效地扩大手术视野并联合激光达到碎石的目的。输尿管软镜治疗上尿路结石，相比于常规的碎石术具有更高的清除率。该技术在使用过程中已经证明了使用的安全性，能够针对儿童以及妊娠期妇女起到很好的治疗效果，治疗后具有很少的并发症，与此同时该技术的应用能针对肾盏及肾盂内部的结石起到较高的清除率。在此基础上结合快速康复理念能够有效提高护理期间的舒适度。

快速康复护理早在2001年就由丹麦学者提出，该护理理念的应用主要针对手术后患者，以提高患者的恢复速度、缩短住院时间为目的，以此节约治疗成本、减轻患者的焦虑情绪，提高舒适度。护理过程中提倡早期下床活动，早期进行康复训练，通过早期的运动增加肠胃的活力，以此促进消化系统的恢复。上尿路结石清除术后保证患者早期接受饮食调节提高营养的摄入，避免引起贫血、营养不良等并发症。为证明该护理方式的有效性，本文结合我院收治的64例上尿路结石患者作为研究对象，将其平均分为对照组与研究组后，分别施以基础常规护理与快速康复理念，结果证明：研究组护理满意度为96.8%，高于对照组的65.6%，研究组出现并发症的概率为12.5%，低于对照组的43.75%，P＜0.05。这说明，采用快速康复护理理念相比于常规护理能够有效提高护理满意度。

综上所述，尿管软镜治疗上尿路结石围手术期患者采用快速康复护理理念后能够有效提高患者的护理满意度，临床应用价值显著。