小儿重症监护病房实施人性化护理干预的效果

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450053）陆培培

1 资料与方法

1.1 一般资料 将该院收治的71例进入PICU患儿作为研究对象(为2018年1月～2018年6月)，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组35例，男18例，女17例，年龄9天～10岁之间，中间值（4.52±0.68）岁，疾病类型：重症肺炎12例、多脏器衰竭7例、呼吸窘迫综合征4例、不明原因引起的惊厥/昏迷5例、严重哮喘持续状态4例、糖尿病酮症酸中毒3例。观察组36例，男20例，女16例，年龄6天～11岁之间，中间值（4.49±0.71）岁，疾病类型：重症肺炎10例、多脏器衰竭5例、呼吸窘迫综合征3例、不明原因引起的惊厥/昏迷4例、严重哮喘持续状态5例、糖尿病酮症酸中毒5例、急性中毒4例。两组组间数据可公平对比。本研究获得伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组：采用PICU常规护理模式。观察组：在常规护理模式的基础上联合人性化护理干预：①制定护理方案、加强人员培训：结合患儿的病情、年龄等具体情况制定针对性的护理方案，同时加强护理人员关于人性化护理相关内容的培训工作，包括人性化护理理念、具体护理内容等，要求每一个护理人员熟悉从患儿进入到PICU到治疗结束的整个护理流程，在开展培训后均需要接受考核，考核分数达到合格方可进入到具体的护理岗位中。②心理护理：在护理工作开展的过程中，考虑到尽可能避免对患儿心理层面的影响，积极有效的心理护理工作十分必要。一方面，要求和患儿监护人以及家属做好相应的心理护理工作，利用温馨、和蔼的态度与患儿家属沟通。在不允许探视的时间内，告知患儿家属患儿的情况，让患儿家长充分宽心。一方面，对于已经有一定认知的儿童而言，通过播放喜欢的儿歌、动画片等转移患儿的注意力，护理人员要多与儿童身体接触，通过拥抱、握手等动作促进患儿心理状态的改变。

1.3 观察指标 记录与对比两组症状改善时间、住院时间。使用我院自制的护理满意度调查表对患儿家长进行问卷调查，包括护理沟通、护理质量、护理态度三个方面，每项20分，总分60分，分数越高表示满意度越高。

1.4 统计学分析 利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2 结果

2.1 对比两组症状改善时间、住院时间 观察组症状改善时间、住院时间分别为（9.52±1.52）d、（26.32±2.85）d，均短于对照组的（14.74±2.19）d、（34.49±2.79）d，P＜0.05。

2.2 对比两组护理满意度 观察组护理沟通、护理质量、护理态度各项得分均高于对照组，P＜0.05。见附表。

附表 对比两组护理满意度

附表 对比两组护理满意度

组别 例数 护理沟通 护理质量 护理态度对照组 35 15.42±0.65 14.56±0.91 16.01±0.44观察组 36 19.15±0.64 19.02±0.46 19.46±0.37 t 6.814 4.994 5.009 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在为患者实施基础和专科护理的同时，了解患儿需求，尊重患儿的意愿，提供个性化服务，给患儿提供心理护理等多方面的指导，这是人性化护理的一个重点。这也要求护理人员不仅要有扎实的专业基础知识，不断拓宽自己的相关知识面，更重要的是要有敏锐的观察力和良好的沟通能力[1]。通过对PICU患儿开展人性化护理，观察组症状改善时间（9.52±1.52）d、住院时间（26.32±2.85）d均短于对照组症状改善时间（14.74±2.19）d、住院时间（34.49±2.79）d，P＜0.05。在护理工作中融入了人文关怀，为患儿及家长提供更为舒心、更加满意的护理服务，有效提高了护理满意度[2]。本次研究结果显示，观察组护理沟通（19.15±0.64）分、护理质量（19.02±0.46）分、护理态度（19.46±0.37）分均高于对照组护理沟通（15.42±0.65）分、护理质量（14.56±0.91）分、护理态度（16.01±0.44）分，P＜0.05。

综上所述，针对PICU的患儿在常规护理模式基础上采用人性化护理可改善症状，提高护理满意度，值得临床推广。