优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果评价

郑州市第一人民医院（450000）陈喆

急性心肌梗死患者急诊护理工作十分关键，本研究针对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程，其临床效果显著，能够改善患者预后效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月～2018年1月于我院接受急性心肌梗死治疗的患者76例，采用抽签法将其分为实验组（n=38）与参照组（n=38）。其中，男性急性心肌梗死患者51例，女性患者25例。最小年龄45周岁，最大年龄82周岁，中位年龄（64.05±12.66）周岁。发病时间最短30min，最长4h，中位发病时间（2.67±1.08）h。两组患者年龄、性别、发病时间等临床资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性校验。纳入标准：①经影像学检验确诊为急性心肌梗死；②患者家属了解本研究内容后自愿参与。排除标准：①恶性肿瘤；②发病时间超过6h。

1.2 方法 参照组采用常规护理模式，接到患者后，对其临床症状进行了解，行常规心电检查，确定患者病情后予以抢救[1]。实验组行优化急诊护理流程，具体措施包括：其一，接到急救电话后立即出诊，抵达患者处向家属了解患者病情，并给予患者初步诊断，通过急救措施保障患者生命，常规予以患者吸氧。救护车转运期间为患者实施心电监护，并开放静脉通路，将患者实际情况告知医院，使其做好抢救准备[2]。其二，急救车抵院后，在搬运期间保持轻柔及平稳，保障患者舒适度。于抵院内2min对患者生命体征予以检测，并开放绿色通道对其予以全面检查。抢救期间护理人员做好患者心电监测及汇报，根据患者病情及医嘱给予患者药物治疗，给药期间加强对患者血压、体温、意识、脉搏等体征予以观察，防止患者发生药物不良反应[3]。其三，患者实施经皮冠状动脉介入手术前需将检查结果告知主治医师，并协助主治医师进行手术操作。术后为患者创造安静的休息环境，提高患者睡眠质量，必要时可给予患者镇静处理，并给予患者心理宽慰，提升其术后恢复[4]。患者急救及手术结束后协助其家属办理住院手续，向病房护理人员做好交接工作，告知护理人员患者病情及护理注意事项。

附表1 急性心肌梗死患者急诊各流程用时比较(min)

附表2 急性心肌梗死患者护理满意度比较[n(%)]

1.3 观察指标 观察患者诊断时长、给药时长、心电图时长、抢救时长、转入院时长等指标。记录患者抢救成功、梗死复发、再行介入治疗等急救结果[5]。应用《患者满意度量表》调查患者及其家属护理满意度情况，问卷0～10分，0～5分为不满意；6～7分为一般满意；8～10分为十分满意。

1.4 统计学分析 本研究76例急性心肌梗死患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组诊断时长、给药时长、心电图时长、抢救时长、转入院时长数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者抢救成功、梗死复发、再行介入治疗及急性心肌梗死护理满意度情况行X2检验，采用（n,%）表示。以P＜0.05为组间差异水准，探讨其统计学意义。

2 结果

2.1 急性心肌梗死患者急诊各流程用时比较 对比实验组与参照组急性心肌梗死急诊各流程用时数据（见附表1），实验组诊断时长、给药时长、心电图时长、抢救时长、转入院时长均短于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 急性心肌梗死急救效果比较 对比实验组与参照组急性心肌梗死急救效果情况（见附表2），实验组梗死复发（10.53%）、再行介入治疗（7.89%）比例均低于参照组（42.11%、31.58%），与参照组（78.95%）相比，实验组抢救成功率（97.37%）较高，两者差异明显（P＜0.05）。

2.3 急性心肌梗死患者护理满意度比较 对比实验组与参照组急性心肌梗死护理满意度情况（见附表2），实验组急性心肌梗死护理满意度（94.74%）高于参照组（71.05%），两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是临床中急重症之一，临床患者死亡率及致残率较高，严重危害患者的生命安全。急性心肌梗死患者急救护理工作十分必要，是保障患者心肌血液灌注的关键措施，影响临床急救成功率[6]。相关研究发现，6h是急性心肌梗死患者救治的黄金时间，在6h内对患者实施有效救治，保障其生命安全[7]。鉴于此，本研究针对急性心肌梗死患者急救予以优化急诊护理流程，在极大程度上缩短了患者治疗时间，在保障患者急救效果方面起到了重要作用。但是，急诊科室患者流动性较大，且病情发展速度较快，导致护理人员工作强度较大，因此影响了临床急救的效果。优化急诊护理流程针对患者临床救治各阶段时长予以缩短，从而保障其护理工作的规范化和科学化，护理人员可在短时间内达到护理目标，其临床应用效果显著。对此，急诊科对急性心肌梗死急救护理流程予以优化，促使护理工作更为有序，减少护理工作中各阶段时长，提高护理工作效率，为急性心肌梗死患者治疗争取更多的时间，进而保障患者的急诊抢救效果。

综上所述，本研究对急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程，其临床应用效果确切，其结果显示，患者急救各阶段时长有所缩短，患者及其家属对护理工作的满意度水平较高。因此，优化急诊护理流程具有临床推广及应用的优势。