家庭参与护理模式对冠心病患者自我护理能力的影响

河南科技大学第一附属医院新区医院（471900）杨俊晓

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月到我院进行治疗的冠心病患者146例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各73例。其中对照组男47例，女26例；年龄60～82岁，平均（68.72±7.21）岁；心绞痛分级为Ⅱ级25例，Ⅲ级32例，Ⅳ级16例。实验组男40例，女33例；年龄61～80岁，平均（67.29±7.45）岁；心绞痛分级为Ⅱ级28例，Ⅲ级30例，Ⅳ级15例。将两组患者一般资料进行对比，不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有对比性。

1.2 方法 所有患者在入院后针对冠心病采取治疗措施，主要包含采取抗血栓类药物，使用β受体阻滞剂以及调节血脂类药物，于入院治疗期间对患者开展健康知识宣教，对其作息习惯、生活习惯、饮食习惯、运动锻炼、体重控制几个方面进行指导。对照组患者出院后实施随访指导，实验组患者于出院后按我院拟定的家庭参与护理模式进行干预，主要包括如下措施：①加强护患交流。掌握患者不同个体情况、家庭情况以及文化程度等，拟定家庭参与护理方案，给患者详细讲解相关护理内容、出院后注意事项等。②心理护理干预。告知患者定期前往医院进行复查，有助于对患者相关疾病情况以及内心想法有效掌握，针对患者所存在的不良心理情绪采取适当的心理护理，消除患者顾虑，引导患者积极参与治疗，进行自我约束、自我管理，养成良好的生活作息习惯，建立战胜疾病的信心。告知家属对患者给充足够的理解与支持，通过家庭参与护理模式对患者加以鼓励，获得更多的精神支持，改善患者负性情绪[1]。③加强出院随访工作。依据患者不同的疾病情况拟定随访计划，按计划实施随访工作，掌握患者疾病变化、自我护理情况以及病情康复程度等，并对患者提出的疑问给予指导。随访主要采取定期复查、短信提醒、电话随访、微信互动等方式。④家属监督。鼓励家属对患者作息习惯进行监督，饮食方面注意保持低盐低脂，戒烟酒；告知患者适量增加运动，主要以耐受为宜，坚持长期按时按量用药。⑤健康知识宣教。对患者进行健康知识教育，详细讲解有关于冠心病的发病机制，预防和控制相关知识，让患者及其家属提高对冠心病的认知程度；组织冠心病患者在微信群内加强经验交流，提高患者自我护理能力。

1.3 观察指标 观察对比两组患者自我管理行为量表对自我护理能力进行评估，主要从自我技能、日常管理、认知能力、服药依从性、知识水平等几个方面进行评估，满分为50分，分值越高代表患者自我护理能力越强。

1.4 统计学方法 此次研究所有数据进行统计学处理，使用的统计学软件是SPSS20.0，计数资料采用百分率（%）代表，用（X2）检验；计量资料用代表，用t检验。P＜0.05表示组间对比差异显著，有统计学意义。

附表 两组患者自我护理能力比较

附表 两组患者自我护理能力比较

组别(n=73) 自我技能 日常管理 认知能力 服药依从性 知识水平对照组 38.10±3.1239.06±3.47 37.69±4.06 38.42±4.12 37.41±3.85实验组 45.32±3.6543.74±2.98 43.61±4.45 45.24±3.55 38.56±3.28 t 12.85 8.74 8.40 10.71 1.94 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

两组患者自我护理能力比较：实验组患者自我护理能力各项指标评估得分明显比对照组更高（P＜0.05），见附表。

3 讨论

冠心病属于慢性疾病，因该疾病需长期时间用药，患者担心给家庭造成负担，存在焦虑、抑郁的不良情绪，并对治疗失去信心，更有部份患者可能发生拒绝服药的情况，临床治疗效果无法得到保障，导致患者疾病加重而再次入院几率，对患者生存质量造成影响[2]。此次采用家庭参与护理模式应用于病患者治疗当中，经过家庭参与对患者治疗时所发生的问题及时进行处理，进行有针对性的护理干预，将院内护理干预延续至家庭中，引导患者家属积极参与对患者的监督管理，对患者不良饮食习惯、作息习惯、体育运动，用药情况等加强监督力度。结果提示，实验组患者自我护理能力明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病患者采取家庭参与护理模式有利于患者加强自我护理能力，对其康复具有重要价值。