辛伐他汀联合美托洛尔对老年不稳定型心绞痛患者CRP、BNP水平的影响

河南省周口市中心医院（466000）周倩 张军堂 孙飞 李显丽

随着日常生活习惯的不断变化，目前冠心病发病率逐年增加。不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）一般发病呈进行性变化，可引起心血管事件发生，严重可导致猝死，甚至危及患者生命安全。因此，本研究探讨了给予老年UAP患者辛伐他汀联合美托洛尔治疗对CRP、BNP水平的影响，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2015年10月在我院就诊的老年UAP患者90例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各45例。对照组男25例，女20例；平均年龄为（70.5±5.0）岁；平均病程为（3.2±0.4）个月。观察组男24例，女21例；平均年龄为（68.5±4.9）岁；平均病程为（3.0±0.5）个月。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。

附表 两组BNP、CRP、LDH及CK-MB水平对比

附表 两组BNP、CRP、LDH及CK-MB水平对比

时间 组别 BNP（pg/ml） CRP（ng/ml） CK-MB（U/L） LDH（U/L）治疗前 对照组（n=45） 958.1±205.0 38.3±6.9 68.6±12.0 267.2±50.6观察组（n=45） 952.1±210.2 37.6±7.0 68.3±11.2 278.8±46.2 t-0.137 0.478 0.123 1.136 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治疗后 对照组（n=45） 653.3±224.1 16.5±6.2 43.5±11.4 161.7±29.3观察组（n=45） 537.2±177.1 13.0±4.4 38.5±10.5 148.3±26.4 t-2.727 3.088 2.164 2.279 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 两组患者入院后均进行相应的心电监护、吸氧，应用常规的药物：口服硝酸异山梨酯治疗；4200U低分子肝素钠凝胶；阿司匹林等。对照组在一般治疗基础上加用美托洛尔片（江苏美通制药有限公司，国药准字H32025117），2次/d，12.5mg/次，第2d开始剂量改为25mg/次；观察组在对照组基础上口服辛伐他汀片（天方药业有限公司，国药准字H20123381），睡前服用，1次/d，20mg/次。两组共治疗3个月。

1.3 评价指标 治疗前后均抽取患者空腹血待测，应用酶联免疫吸附法对CRP进行有效检测；应用免疫荧光法对血浆BNP检测。应用快速检测法对患者的乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸同工酶（CK-MB）含量测定。临床疗效分为：无效、有效、显效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标 治疗前两组BNP、CRP、LDH及CK-MB水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后BNP、CRP、LDH及CK-MB水平均比治疗前下降，但观察组比对照组下降显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 临床疗效 对照组的治疗总有效率为82.2%，明显低于观察组的97.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，对照组的治疗总有效率为82.2%，明显低于观察组的97.8%。表明老年UAP患者给予辛伐他汀联合美托洛尔治疗效果明显优于单一的药物治疗。本研究结果还显示，治疗后BNP、CRP、LDH及CK-MB水平均比治疗前下降，但观察组比对照组下降显著。表明辛伐他汀联合美托洛尔应用可有效改善UAP老年患者的心功能。这主要是由于CRP是一种蛋白质，与凝血系统密切相关，其水平有效降低，利于心肌细胞的快速修复，减少心血管事件的发生[1]。有研究报道称[2]，CRP的水平越高，对心功能的损伤越严重。BNP水平降低可利尿排钠、舒张血管，明显减轻心肌细胞的损伤，改善心功能。

综上所述，给予老年UAP患者辛伐他汀联合美托洛尔治疗的临床疗效显著，可明显降低BNP、CRP水平，改善患者的心功能，缓解患者病情，提高患者生活质量，且安全可靠，值得在临床上广泛应用。