超声刀对乳腺癌患者手术效果及预后的影响

河南省太康县人民医院（461400）韩卫宁

对于乳腺癌疾病患者而言，临床在实施手术治疗期间，如果未进行有效处理，往往会使得患者的自身综合状态受到严重影响。常规电刀的实施，无法避免对患者造成较大的创伤，从而使得患者的术后恢复受到一定程度阻碍，对此需要确定更为有效术式展开乳腺癌患者的疾病治疗[1]。本次研究主要针对乳腺癌患者明确最佳治疗方法，以说明同常规电刀比较，超声刀应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年5月～2018年3月收治的66例乳腺癌患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组手术方式；对照组（33例）：年龄分布范围为31～65岁，平均年龄为（52.39±2.35）岁；体质指数分布范围为19kg/m2～29kg/m2，平均体质指数为（24.13±1.25）kg/m2；观察组（33例）：年龄分布范围为32～66岁，平均年龄为（52.43±2.39）岁；体质指数分布范围为20kg/m2～29kg/m2，平均体质指数为（24.25±1.29）kg/m2；观察对比两组乳腺癌患者年龄以及体质指数，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对于入组后的两组乳腺癌患者，治疗期间，对照组具体为：依据乳腺癌患者，麻醉医师以及手术医师确定全身麻醉方案进行手术配合，并且协助进行仰卧手术体位的采取，之后准备常规电刀对患者展开手术治疗[2]。将患者患侧乳腺与附近筋膜有效切除，并且对应完成淋巴结清理。手术后，准备引流管合理放置于患者切口下方腋窝位置，对于积液进行充分引流；观察组具体为：在对照组乳腺癌患者手术准备基础上，选择超声刀完成手术治疗[3]。

1.3 观察指标 观察对比两组乳腺癌患者的临床手术时长、术后卧床时长、术中失血量、术后引流时间、术后24h引流量、术后总引流量以及术后并发症（皮下积液、皮瓣坏死与上肢水肿）总发生率。

1.4 统计学方法 对于两组乳腺癌患者的手术结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计量资料（临床手术时长、术后卧床时长等）、计数资料（术后并发症）各以、n(%)表示，各行t检验、X2检验，结果P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床手术时长、术后卧床时长、术中失血量对比 观察组乳腺癌患者临床手术时长以及术后卧床时长均明显短于对照组，术中失血量明显少于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.2 术后引流时间、术后24h引流量、术后总引流量对比 观察组乳腺癌患者术后引流时间明显短于对照组，术后24h引流量以及术后总引流量明显少于对照组（P＜0.05），见附表2。

2.3 术后并发症对比 观察组乳腺癌患者术后并发症总发生率（9.09%）明显低于对照组（30.30%）（P＜0.05）。见附表3。

3 讨论

乳腺癌患者因为早期疾病症状表现不典型，从而在确诊后，诸多乳腺癌患者处于疾病中晚期阶段，此时通常需要选择乳腺癌改良根治术或者乳腺癌根治术展开疾病治疗，此种状态下，不仅手术对患者造成一定的痛苦感，并且患者会因为自身形态发生改变呈现出消极心理状态，诸多患者因为术后表现出患侧上肢水肿、皮下积液以及皮瓣坏死等系列症状，从而使得术后痛苦感显著增加[4][5]。

附表1 两组乳腺癌患者临床手术时长、术后卧床时长、术中失血量对比

附表1 两组乳腺癌患者临床手术时长、术后卧床时长、术中失血量对比

组别 临床手术时长（min） 术后卧床时长（d） 术中失血量（mL）对照组（n=33） 132.25±21.35 6.52±2.03 73.99±20.59观察组（n=33） 103.59±15.29 5.53±1.72 55.35±13.29 t 6.2694 2.1374 4.3693 P 0.0000 0.0364 0.0000

附表2 两组乳腺癌患者术后引流时间、术后24h引流量、术后总引流量临床对比

附表2 两组乳腺癌患者术后引流时间、术后24h引流量、术后总引流量临床对比

组别 术后引流时间（d） 术后24h引流量（mL） 术后总引流量（mL）对照组（n=33） 16.99±4.95 164.49±31.33 307.52±50.49观察组（n=33） 14.02±3.99 143.39±25.32 281.99±46.93 t 2.6834 3.0090 2.1275 P 0.0093 0.0037 0.0372

附表3 两组乳腺癌患者术后并发症总发生率临床对比[n(%)]

具体在手术期间，电刀获得了广泛应用，其呈现出快速分离、灵活方便与止血显著等诸多优势。同普通手术刀比较，其呈现出的系列优势尤为明显，在对坚韧组织进行切除过程中，对于锋利程度下降现象可以充分避免，并且对于止血的快速实施可以做出保证，从而使得手术时间呈现出一定程度的缩短，此外针对肿瘤患者在进行手术期间，电刀的有效应用，对于肿瘤细胞可以获得灼烧杀灭的效果，能够使得术后肿瘤转移复发现象充分减少。但是具体在实施期间，仍然存在概率呈现出脂肪液化、组织灼伤与烧灼位置组织异物的现象[6]。

超声刀作为新型手术器械一种，对于切除位置的组织气化可以迅速完成，并且对于附近组织不会造成严重影响，对于高温针对附近组织造成灼烧损伤现象可以充分避免；并且通过快速气化，可以将烟雾产生量显著减少，从而对于手术视野的清晰可以做出保证。

本次研究发现，两组乳腺癌患者分别经过对应治疗后，观察组超声刀手术方法的应用，系列术中术后指标以及手术安全性，同对照组常规电刀比较，均呈现出优势，并且对于常规电刀治疗期间的系列弊端可以充分避免，从而进一步说明对乳腺癌患者实施超声刀治疗的可行性。

综上所述，乳腺癌患者在接受治疗期间，超声刀的有效应用，对于患者临床手术时长以及术后卧床时长的缩短，术中失血量的减少，术后引流时间的缩短，术后24h引流量以及术后总引流量的减少，均获得显著效果，最终显著促进乳腺癌患者的手术效果提升、预后改善以及病情康复。