宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果观察

李晓明，杨炜敏，刘 燕，朱明慧*

（1.香港大学深圳医院，广东 深圳 518053； 2.河北生殖妇产医院，河北 石家庄 050000； 3.广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400）

前 言

子宫内膜息肉是一种高发人群主要为35岁以上女性的临床常见子宫慢性疾病[1]，病情严重时常会对患者心理健康、身体健康造成危害。为改善子宫内膜息肉患者的临床症状，目前常采用宫腔镜电切术对其进行治疗，可于准确定位、视野清晰下提升患者手术疗效。本文为系统研究、分析宫腔镜电切术在子宫内膜息肉患者治疗中的应用价值，作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2016年4月～2018年3月期间本院收诊的子宫内膜息肉患者，总计88例，分层随机法分为两组，采用宫腔镜电切术方法的一组（44例）作为观察组，应用传统刮宫手术方法的一组（44例）作为对照组。观察组中，年龄29～59岁，平均为（39.47±5.15）岁；对照组中，年龄30～57岁，平均为（39.71±5.06）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。

纳入标准：⑴精神正常、神志清楚，均符合子宫内膜息肉病况。⑵88例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。

排除标准：⑴子宫黏膜下肌瘤或凝血功能障碍者。⑵视听障碍、行为障碍或言语障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统刮宫手术，方法：直视方法定位，应用刮宫术、刮匙对患者多发性息肉作相应刮除处理。

1.2.2 观察组

宫腔镜电切术，方法：予以患者截石位及全身静脉麻醉，扩宫器扩大子宫后应择取氯化钠溶液（0.9%）作为膨宫液，主要参数为80～100 W切割电极功率，50 W左右的凝固功率，200～250 mL/min流速。于宫颈处置入宫腔镜后应施以有效探查，并对患者子宫内膜、子宫息肉进行电切操作。

1.3 观察指标

观察评测2组子宫内膜息肉患者的临床指标（术中出血量、手术时长）。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件统计数据，计量资料上，两组子宫内膜息肉患者的临床指标（术中出血量、手术时长）用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

2 结 果

比较2组子宫内膜息肉患者临床指标，观察组临床指标（术中出血量、手术时长）均低于对照组且差别有显著意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比2组子宫内膜息肉患者临床指标

表1 对比2组子宫内膜息肉患者临床指标

组别 n 术中出血量（mL） 手术时长（min）观察组 44 39.41±3.57 24.19±3.74对照组 44 52.26±4.53 33.76±4.52 P值 - P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

临床上，子宫内膜息肉临床症状主要为子宫异常出血、月经量增多、月经周期混乱等[2]，病因尚无统一定论，常被误诊为子宫出血（功能失调性）。以往临床常采用传统刮宫术对子宫内膜息肉患者进行治疗，虽操作简单，手术费用低廉，但复发率较高，且易出现刮宫不全情况[3]。随着医疗技术进步，医疗器械完善，现如今应用宫腔镜电切术对其进行治疗更为广泛，可提升施术者的视野清晰度，使其准确掌握息肉分布、息肉位置以及息肉大小等相关信息，从而可达到彻底清除息肉、改善患者临床症状的目的，效果显著。如文中结果所示，观察组临床指标（术中出血量、手术时长）均低于对照组且差别有显著意义（P＜0.05）。

综上所示，在子宫内膜息肉患者治疗期间应用宫腔镜电切术，可有效保证患者疗效安全性，提升其治疗水准及预后质量，应用价值较高。