优质护理在小儿肺炎并心力衰竭护理应用效果及依从性分析

河南科技大学第一附属医院（471000）刘卫卫

小儿肺炎并发症多，易累及其他器官，临床不仅需要对症治疗，还需给予恰当合理的护理干预[1]。本文旨在分析小儿肺炎并心力衰竭患者应用优质护理的效果及依从性。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择我院2016年8月～2018年8月收治的108例肺炎并心力衰竭患儿作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为54例。其中，研究组男30例，女24例；年龄6个月～7岁，平均（3.46±1.05）岁。对照组男29例，女25例；年龄6个月～6岁，平均（3.28±1.01）岁。两组基线资料（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组进行常规护理。研究组接受优质护理，具体措施为：①患儿的适应力较差，护理人员需帮助患儿熟悉医院环境，给予其积极的关爱与鼓励，增强心理护理，同时定期、打扫消毒病房，清洗被褥及患儿衣物，若有必要需进行隔离处理，防止出现交叉感染。②需以富含蛋白和热量，且易于消化的食物为主，并适当补充电解质和维生素。对于年龄较小的患儿，提倡给予母乳喂养。③对患儿的体温变化进行严密观察，给予相应的物理降温处理；若患儿大量出汗或发热，需对其进行皮肤护理，保持皮肤干燥和清洁，避免发生红臀现象。每隔4h对患儿进行一次体温测量，超高热者的测量时间为每隔1～2h一次，依照医嘱给予其退热药物服用。④年龄较小者经面罩给氧，年龄稍大者经鼻导管给氧。⑤对患儿的心率进行动态监测，详细记录液体的每日出入量；实时检查管道有无堵塞；为患儿调整侧卧位或半卧位，避免平卧位；借助震动排痰机的作用，采用对拍背排痰法协助患儿排出痰液，若痰液无法有效排出，吸痰时动作需轻柔，并于10s内结束，若痰液较为黏稠需给予雾化吸入。此外，及时对其口腔分泌物进行清理。⑥协助患儿适当进行一些运动锻炼，以加快机体恢复，防止出现其他疾病。

1.3 观察指标 记录并比较两组的退热、心衰纠正及住院时间；同时对比两组的治疗依从性，包括十分依从、一般依从和不依从3项，总依从性为十分依从率和一般依从率之和。

1.4 统计学处理 数据均采用SPSS19.0处理，计量单位由（）表示，t检验；例和百分率[n(%)]表示计数资料，用ⅹ2检验，差异有统计意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组临床相关指标对比 研究组退热、心衰纠正及住院时间与对照组比较均明显更短（P＜0.05），见附表。

附表 两组临床相关指标对比（）

附表 两组临床相关指标对比（）

注：与对照组相比，aP＜0.05。

组别 心衰纠正时间（h） 退热时间（d） 住院时间（d）研究组（n=54） 31.92±4.11a 2.14±0.05a 5.16±1.22a对照组（n=54） 49.36±4.75 3.88±0.75 6.93±1.33 t 20.4030 17.0107 7.2068 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗依从性对比 研究组总依从性（92.59%）与对照组（72.22%）比较明显更高（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：研究组退热、心衰纠正及住院时间均明显短于对照组，治疗总依从性明显高于对照组。表明给予肺炎并心力衰竭患儿优质护理有利于提高其治疗依从性，加快出院时间。优质护理是一项具有针对性、计划性和预见性的服务措施，旨在为患儿提供更为全面的护理服务，有利于提高护理和医疗质量[2]。主要体现为：护理人员帮助患儿熟悉医院环境，使用亲切和蔼的语气耐心与患儿进行交流沟通，给予其积极的关爱，提高其治疗信心；对家属进行心理辅导，告知其疾病治疗的具体方案、不良反应情况等，从而更好地配合医护人员的工作；定时开窗通风，促使空气流通，对病房内的温度、湿度及光线进行合理控制；为患儿调整舒适的体位，有利于保持其呼吸道的顺畅；及时对用药剂量进行调整；密切观察患儿的生命体征和临床症状，发生异常情况时及时上报并协助医师进行处理。此外，对患儿进行吸痰、给氧、降温、皮肤、运动等一系列护理，有利于加快临床症状缓解，缩短住院时间。由于受到样本量、时间等因素限制，本研究未分析两组的治疗费用和生活质量等情况，有待临床进一步研究证实。

总之，肺炎并心力衰竭患儿接受优质护理可以有效缩短退热、心衰纠正及住院时间，提高治疗依从性，临床可行性良好。