腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合及价值分析

郑州市第七人民医院（450006）陈佳

直肠癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，腹腔镜根治性直肠手术是近年来出现的一种新的手术方法，有微创性，但也需要有良好护理配合，以降低手术风险。本研究分析了腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合及价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2015年1月～2017年12月100例腹腔镜下直肠癌根治术患者，随机分组，干预组男、女例数35例和15例。年龄42～65岁，平均(52.61±5.34)岁。对照组男、女例数34例和16例。年龄42～64岁，平均(52.58±5.31)岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 对照组予基本护理，干预组予系统化手术护理配合。①术前护理，患者入院进行诊断和择期手术。告知患者手术相关知识；耐心细致地回答患者提出的问题，消除其疑虑，以积极配合手术。术前访问期间，如果发现患者存在消极的心理情绪，配合部门护士应提供心理咨询，以减轻患者负面情绪。手术前半小时，护士将手术室一切准备好。②进入手术室，巡回护士简单地对患者进行疏导；保护患者的隐私，协助患者进行体位摆放，建立有效的静脉通路；协助麻醉师实施麻醉，在麻醉前告知患者，并不断询问患者的感受。患者进入手术室之前将室温调节至25°C。同时，患者在静脉内输注之前以恒定温度加热液体，给予海绵垫放置压迫部位，在手术过程中每30分钟调整患者的体位，以防止局部长期压迫。术后清点器械数目，麻醉观察期后，回到普通病房和护理人员进行良好的移交。

1.3 观察指标 比较两组满意率；腹腔镜下直肠癌根治术时间、腹腔镜下直肠癌根治术后恢复时间、腹腔镜下直肠癌根治术出血量；护理前后手术应激情况、心理悲观情绪评分；护理并发症。

1.4 统计学方法 SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组满意率对比 干预组满意率（100.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后手术应激情况、心理悲观情绪评分对比 护理前两组手术应激情况、心理悲观情绪评分相似，P＞0.05；护理后干预组手术应激情况、心理悲观情绪评分优于对照组，P＜0.05。如附表。

附表 护理前后手术应激情况、心理悲观情绪评分对比（）

附表 护理前后手术应激情况、心理悲观情绪评分对比（）

组别 时期 肾上腺素（ng/mL） 去甲肾上腺素（ng/mL） 焦虑SAS评分 抑郁SDS评分干预组（n=50）护理前 96.32±5.21 152.31±3.14 64.32±7.25 68.31±7.13护理后 50.74±2.31 67.71±5.11 24.02±2.31 21.22±2.11对照组（n=50）护理前 96.32±5.25 152.31±3.21 64.62±7.21 68.01±7.44护理后 80.74±4.22 87.71±5.12 41.35±5.11 42.11±5.21

2.3 两组腹腔镜下直肠癌根治术时间、腹腔镜下直肠癌根治术后恢复时间、腹腔镜下直肠癌根治术出血量对比 干预组腹腔镜下直肠癌根治术时间（1.24±0.03）h、腹腔镜下直肠癌根治术后恢复时间（6.13±1.41）h、腹腔镜下直肠癌根治术出血量（126.51±3.61）h均优于对照组的（2.01±0.12）h、（8.05±2.17）h、（282.21±3.57）h，P＜0.05。

2.4 两组护理并发症对比 干预组护理并发症（6.00%）低于对照组（22.00%），P＜0.05。

3 讨论

为了有效提高手术室的护理效果，在腹腔镜直肠癌根治术中应用了系统护理[1]。术前访视患者，了解患者术前的身体状况，注意健康知识教育和调节不良情绪，提高患者配合度。术中医护人员密切配合，对患者进行保温和监护工作。麻醉观察期后，家属应注意术后注意事项，并进行全面的监护护理，异常情况及时通知医生。相对于常规护理，系统护理注重心理和舒适护理，不仅可以有效减少患者的负性情绪，使其能够积极配合手术治疗，还能达到降低术后并发症发生率的效果[2]。本研究中，对照组予基本护理，干预组予系统化手术护理配合。结果显示，干预组满意率、手术应激情况、心理悲观情绪评分、腹腔镜下直肠癌根治术时间、腹腔镜下直肠癌根治术后恢复时间、腹腔镜下直肠癌根治术出血量、护理并发症方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，系统化手术护理配合在腹腔镜下直肠癌根治术护理中的效果确切，可改善手术应激情况、心理悲观情绪评分，减少护理并发症。