认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响研究

广东省妇幼保健院（511445）胡婷 龙璐璐 陈宝红

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月～2018年9月我院收治的53例子宫内膜癌行化疗治疗的患者为研究对象，所有研究对象均知情下签署研究同意书，经伦理委员会批准后分成两组对比研究。随机将53例患者分成对照组与观察组，其中对照组取26例，观察组取27例。对照组年龄45～65岁，平均（55.1±2.2）岁；观察组年龄45～65岁，平均（55.3±2.0）岁；两组年龄、病理分期等基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，护理人员根据医嘱为患者提供体位护理、疼痛护理、并发症护理及营养护理等护理措施。观察组在常规护理基础上增加认知护理干预，具体措施如：①心理干预 患者入院后护理人员要主动与患者沟通，了解患者心理状态，根据患者具体情况制定有针对性心理护理方案。②行为干预。护理人员可以指导患者培养良好睡眠习惯，保证睡眠时间充足。指导患者选择清淡的饮食，忌食过于辛辣刺激食物。指导患者选择散步、慢跑等活动方式，促进机体提高免疫力与抵抗疾病的能力。③情感管理。护理人员对患者家属行健康教育，使家属参与到患者的日常护理工作中，可以为患者日常生活中提供科学的营养供给、运动指导等家庭护理，同时，也能患者感受家庭温暖，得到精神上的安慰和鼓励，提高患者康复的信心，更好的配合临床护理[1]。④社交干预。通过微信交流平台，护理人员可以为子宫内膜癌患者间提供沟通的平台，帮助患者及早回归社会。

1.3 观察指标 采用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情况；采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情况；采用生活质量评分量表对患者生活质量进行评估，生活质量评分以得分高表示生活质量理想[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计数据，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，结果P＜0.05表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后SDS、SAS评分 治疗前，两组SDS评分、SAS评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组SDS评分（51.38±4.55）、SAS（49.61±5.39）评分均明显优于对照组（55.56±6.33）、（53.40±6.18），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组生活质量评分 治疗后，观察组情绪状态、躯体症状、情感表达、睡眠质量、社会功能等生活质量各维度评分明显优于对照组，对比有显著差异（P＜0.05），见附表。

附表 比较两组生活质量评分（,分）

附表 比较两组生活质量评分（,分）

组别 情绪状态 躯体症状 情感表达 睡眠质量 社会功能观察组（n=27） 76.79±7.11 76.12±6.20 77.30±7.68 78.65±7.60 75.31±7.52对照组（n=26） 56.81±4.22 57.18±4.69 56.01±3.88 56.91±4.02 56.10±4.22 t 8.9127 8.1023 9.8979 10.9453 7.9876 P 0.0028 0.0044 0.0016 0.0009 0.0047

3 讨论

子宫内膜癌发病后，因患者缺乏医学知识，很容易产生抑郁、恐惧等负面心理，过度忧虑癌细胞发生转移或复发而拒绝治疗，甚至产生轻生念头。认知行为是人类大脑高级行为功能，也是人们处理信息的思考与行为能力。认知心理护理是改变患者不良认知为目的，帮助患者重建认知功能，认识自身思维、行为等消极态度，改善心理问题，而使患者认知功能得以改善。手术及化疗等均是治疗恶性肿瘤的方式，由于患者多合并焦虑、抑郁等负面情绪，所以，对患者治疗过程中实施认知护理干预具有重要的作用，会直接影响患者生存质量。随着对恶性肿瘤患者心理干预的不断深入，对化疗患者行认知护理干预可以明显提高患者化疗治疗心理适应性，提高战胜疾病信心。常规护理同时配合认知护理干预，可以提高患者的主动配合度，研究结果表明，认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者心理状态影响较大，能改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，更好的配合临床治疗和护理工作。