雷贝拉唑加替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果研究

广东省深圳市宝安医院集团第二人民医院（石岩人民医院）料坑社区健康服务中心（518108）王毅

在临床上，慢性胃炎（Chronic Gastritis）是消化内科中常见的疾病之一[1]。该病主要由不同因素引发，是一种慢性胃黏膜炎性病变，该病具有发病率高、病程长以及涉及群体广等特点。本次研究工作旨在探析观察研究雷贝拉唑加替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果。现报道如下。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料 选取2014年12月～2016年12月我院收治的慢性胃炎患者100例纳入研究，为参与对象。依据抽签方法进行分组，分为两组，命名为研究组、对照组，各有50例。两组慢性胃炎患者均知情了解本次研究工作目的及内容，并均已签署“知情同意书”。

纳入标准：经胃镜检查，并结合病理检查，确诊患有慢性胃炎患者；对本次研究知情者；无严重肝、肾功能障碍者；无严重精神疾病患者。排除标准：对本次研究中所使用的药物具有过敏史或者禁忌症患者；患有严重肝、肾等脏器功能障碍患者；伴有严重精神疾病患者；凝血机制异常患者；无意愿纳入本次研究观察者。

研究组当中，男性患者、女性患者分别为27例、23例；年龄31岁～69岁，平均年龄为（45.68±4.75）岁；病程为2个月～6个月，平均病程为（3.84±1.67）个月；疾病类型：慢性糜烂性胃炎18例，慢性萎缩性胃炎15例，慢性浅表性胃炎17例。

对照组当中，男性患者、女性患者分别为28例、22例；年龄30岁～69岁，平均年龄为（45.34±4.26）岁；病程为2个月～5个月，平均病程为（3.34±1.23）个月；疾病类型：慢性糜烂性胃炎19例，慢性萎缩性胃炎16例，慢性浅表性胃炎15例。

对比两组慢性胃炎患者的基线资料，性别、年龄、病程以及疾病类型等差异均不明显（即P＞0.05），两者可以实施科学性的对比。

1.2 方法 对照组：给予本组慢性胃炎患者单纯使用替普瑞酮进行治疗，指导患者每次口服50mg替普瑞酮，每天服用3次，连续治疗1星期为一个疗程，共治疗2个疗程。研究组：给本组慢性胃炎患者在上述替普瑞酮治疗基础上，联合雷贝拉唑进行治疗。每次给予患者20mg的雷贝拉唑，口服，每天2次。连续治疗2个星期。

1.3 观察指标和判定标准

1.3.1 观察指标 将两组慢性胃炎患者治疗后的效果进行观察，记录分析其腹胀、反酸以及上腹疼痛消失时间，并对比两组患者治疗前后胃黏膜修复情况（慢性炎症评分、活动性炎症评分）。

1.3.2 疗效判定标准[2]显效：患者治疗后腹胀等临床症状基本消失，胃黏膜修复效果显著，基本恢复正常。有效：患者治疗后反酸及腹胀等症状均稍有改善，而且胃部黏膜已正常修复。无效：患者治疗后反酸及腹胀等症状均无改善，甚至更加严重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理分析 使用SPSS20.0统计学软件进行处理分析两组数据资料；使用[n（%）]表示计数资料，以卡方检验治疗总有效率；使用（）表示计量资料，以t检验腹胀消失时间、反酸消失时间、上腹疼痛消失时间、治疗前后的慢性炎症评分及治疗前后的活动性炎症评分；用P＜0.05表示数据有差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的效果 研究组慢性胃炎患者接受治疗后，其总有效率为96.00%（48/50），显著优于对照组的82%（41/50），两组之间的差异较为显著，P<0.05。

2.2 比较两组患者治疗后的临床症状改善情况 治疗后，两组患者的临床症状均得到有效改善，研究组患者的腹胀消失时间、反酸消失时间以及上腹疼痛消失时间均显著短于对照组，P<0.05。详见附表1。

附表1 两组慢性胃炎患者的临床症状改善情况

2.3 比较两组患者治疗前后的胃黏膜修复情况 治疗前，两组患者的慢性炎症评分、活动性炎症评分无显著差异，P>0.05；治疗后，研究组患者的慢性炎症评分、活动性炎症评分均显著较治疗前下降，且优于对照组，P<0.05。详情如附表2所示。

附表2 两组慢性胃炎患者治疗前后的胃黏膜修复情况

3 讨论

随着人们生活中和工作压力的增大，饮食结构也在不断变化，导致近年来慢性胃炎的发病率不断升高，严重影响人们的生活质量。患者常见临床症状表现为反酸、腹胀以及上腹疼痛等，对患者的生活质量以及生命安全造成极大的影响[3]。

目前为止，我国尚无治疗该病的特效方案，临床常使用抗生素或者胃黏膜保护剂等药物治疗该病，因此，对药物的选择至关重要[4]。替普瑞酮具有较高的组织修复效果，属于一种萜类物质[5]。该药主要通过加快胃黏膜处微粒子内糖脂质类中间体进行生物合成，达到修复胃黏膜的效果。雷贝拉唑是临床用于治疗慢性胃炎的常用药，可抑制胃酸分泌，减少其对胃黏膜的侵蚀，对胃部具有保护作用。两种药物连用效果更佳，可提高治疗效果。

本次研究结果可充分显示，研究组慢性胃炎患者在替普瑞酮治疗基础上，联合雷贝拉唑进行治疗后，患者的反酸、腹胀以及上腹疼痛等临床症状得到显著的改善，患者的总有效率为96.00%，显著优于单纯使用替普瑞酮治疗的对照组（82.00%），P<0.05。治疗后，研究组患者的腹胀消失时间为（5.32±1.25）d、反酸消失时间为（5.35±1.22）d、上腹疼痛消失时间为（5.68±1.41）d，均显著较对照组短，P<0.05。以上结果可充分证明替普瑞酮与雷贝拉唑联合使用的效果可观，可有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果。通过对比两组患者的胃黏膜修复情况发现，研究组患者的慢性炎症评分为（0.78±0.17）分、活动性炎症评分为（0.82±0.16）分，均较治疗前显著下降，且下降程度大于对照组，P<0.05。该结果可进一步肯定替普瑞酮与雷贝拉唑的治疗效果，可有效修复患者的胃黏膜。

综上所述，替普瑞酮与雷贝拉唑联合治疗慢性胃炎的效果可观，可改善患者的胃黏膜修复情况，在今后的研究治疗中值得广泛推广。