耳内窥镜下鼓膜穿刺术联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗42例分泌性中耳炎患者的临床研究

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450003）赵颜颜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2018年4月分泌性中耳炎患者84例，均符合《实用耳鼻咽喉科学》分泌性中耳炎诊断标准[1]，依照治疗方案不同分为对照组（n=42）与观察组（n=42）。对照组女20例，男22例，年龄3～57岁，平均年龄（28.06±7.85）岁，传导性耳聋15例，混合性耳聋27例；观察组女21例，男21例，年龄4～54岁，平均年龄（27.87±7.52）岁，传导性耳聋16例，混合性耳聋26例。两组基本资料（性别、耳聋类型、年龄）均衡可比（P＞0.05），本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗，表面消毒、麻醉后，将1mL注射器与7号穿刺长针头连接，在耳内窥镜下进入间隙，于鼓膜前下方尽量低处刺入耳腔，回抽积液，抽尽后拔出针头。

1.2.2 观察组 给予耳内窥镜下鼓膜穿刺术联合桉柠蒎肠溶软胶囊（北京九和药业有限公司，国药准字H20070006）治疗，0.3g/次，2次/d，根据病情服用15d～1个月。

1.3 观察指标 ①观察比较两组疗效。治愈：症状消失，言语频率听力正常（听阈0～25dBHL）；好转：症状好转，言语频率听力提高（听阈25～35dBHL）；无效：未达到上述标准。治愈、好转计入总有效。②观察比较两组治疗后听力恢复时间、听阈。③观察比较两组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 运用SPSS19.0对数据进行分析，计量资料以(表)表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组总有效率92.86%（39/42）与对照组73.81%（31/42）相比，明显提高（P＜0.05）。

2.2 听力恢复时间、听阈 治疗后观察组听力恢复时间短于对照组，听阈低于对照组（P＜0.05）。见附表。

附表 治疗后两组听力恢复时间、听阈比较()

附表 治疗后两组听力恢复时间、听阈比较()

组别 例数 听力恢复时间（d） 听阈（dBHL）观察组 42 21.54±2.86 7.09±0.54对照组 42 27.81±3.24 9.91±0.71 t 9.402 20.488 P 0 0

2.3 不良反应 对照组不良反应总发生率9.52%（4/42）；观察组不良反应总发生率7.14%（3/42）。两组不良反应发生率比较无明显差异（χ2=0.000，P=1.000）。

3 讨论

鼓膜穿刺术为临床治疗分泌性中耳炎最常用手术方式，可直接清除耳积液，快速改善患耳症状[2]。传统鼓膜穿刺术在肉眼下进行操作，不易准确掌握穿刺深度、部位，易造成中耳结构受损。耳内窥镜应用于鼓膜穿刺术，术中视野清晰，有效提高精准性，减少鼓膜损伤发生率。桉柠蒎肠溶软胶囊由芸香科桔属、松科松属植物提取物及桃金娘科桉属组成，含A-蒎烯、柠檬烯及桉油精3种有效成分，可碱化黏膜上皮细胞黏液，降低黏液粘稠度，促进纤毛细胞摆动，从而利于黏液排出，同时可调节分泌，重建清除防御机制，打破恶性循环。雷静等[3]研究表明，桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎，可明显改善患者的症状及听力，安全有效。此外，桉柠蒎肠溶软胶囊具有广谱抗菌作用，可抑制多种炎性因子表达，进一步发挥抗炎效果。

本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组听力恢复时间短于对照组，听阈低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。表明耳内窥镜下鼓膜穿刺术联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎，能缩短患者听力恢复时间，降低听阈，疗效显著，安全性高。

综上可知，分泌性中耳炎采用耳内窥镜下鼓膜穿刺术联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，能缩短听力恢复时间，降低听阈，提高治疗效果，安全性高。