盆腔炎与不孕

陈晓菲

一、认识盆腔炎

简单的说，盆腔炎是一系列女性上生殖道感染性疾病，主要指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，涵盖子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。大多数情况下多为免疫力下降或外源性因素导致女性生殖系统防御功能破坏所致。多见于性生活活跃、有人流病史、宫腔操作史、经期不良卫生、身体免疫力低下的女性。

二、盆腔炎与不孕

治疗手段常为抗生素药物治疗，、中藥疗法，、必要时需要进行手术治疗。那么在什么情况下需要手术治疗？很多患者认为在使用抗生素治疗下仍没有缓解的诸如：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿等急性盆腔炎就需要手术；那么，对于慢性盆腔炎、盆腔炎性疾病后遗症是否该采取手术，很多人就会持保留意见，因为觉得自己并没有那么严重，大多数情况下能正常工作生活的，为什么就需要手术呢？

盆腔炎可见于属于中医的“妇人腹痛、带下病、不孕等”等范畴，大家平时关注的最多的是腹痛和带下，因为这是相对直观能感受到的，当然也是最容易解决的，大多在服用药物后疗效满意。但是，最难处理也最容易被忽视的是盆腔炎所引起的不孕，鲜有人会把盆腔炎和不孕两者联系起来，因为确实，这确实是两个很大的范畴。但是，盆腔炎如果不得到规范的诊疗，是会影响受孕。

●正常状态下子宫、输卵管、卵巢

●慢性输卵管炎与输卵管积水

这两张图一对比就可见以发现后者输卵管伞端包裹，形似腊肠，最直接的问题就是拾卵困[]难，更别谈精卵结合了。且输卵管长期处于炎症状态，大大影响了输卵管功能及输卵管纤毛的摆动，交通障碍，使得运卵成为问题。

●输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

如果输卵管长期有慢性炎症易致宫腔内充血水肿，炎细胞浸润，脱落坏死的细胞聚集导致输卵管堵塞及粘连，影响精子和卵子的结合导致不孕，即使怀孕也易发生宫外孕。而输卵管卵巢囊肿也会影响卵巢功能、排卵障碍或是下降排卵质量。由此可见，盆腔炎症与女性不孕还是有很大关系的。