模拟仿真护理临床用药系统的研究与应用*

卢泽恺 马香芹 赵汴霞 赵娜 毛理纳

摘要：目的：為改善目前护理药理学实验的教学现状，解决护理药理学教学和临床护理实际用药之间脱节的问题，开发模拟仿真护理临床用药系统。方法：首先通过行业调研，与护理行业专家合作开发课程，改革课程教学内容。其次从医院收集大量典型病例的用药处方，并从用药护理的角度对这些处方进行处理。模拟护士执行医嘱，审核处方、进行药物制剂外观的检查;液体药物的配置方法及给药速度快慢;患者可能会出现哪些不良反应、护士该如何处理等。利用DV技术，拍摄临床护士的护理用药过程。最后与软件工程师合作开发了模块化虚拟学习平台。结论：使护生能掌握或熟悉临床护理用药的工作程序及临床常用药物的护理用药注意事项，解决目前护理药理学教学与临床实际脱节的现象，培养与临床护理用药零距离的护生，从而填补国内护理药理学模拟仿真实验空白。

关键词：护理药理学;实验;教学改革;模拟仿真;护理用药

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）38-0082-02

医学模拟教育是一种以“模拟真实”进行教学的教育方式，倡导以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核，利用多种局部功能模型、计算机互动模型以及虚拟科技等模拟系统，创设出模拟患者和模拟临床场景，通过建设临床技能模拟实验室、医学模拟中心，乃至模拟医院的方式，全面提高护生的临床综合诊断能力及各项临床操作技能，从而有效减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生[1-2]。

一、模拟仿真护理临床用药系统的研究方法

本项目主要研究护理药理学模拟仿真用药教学系统。但为使护理药理学的教学更贴近临床用药护理过程，本课题的研究首先从课程调研开始。

1.课程调研与分析。我室与临床护理专家、护理专业职业技能课程教师一起调查分析、研讨和提炼护理专业岗位典型工作过程和任务以及对应的职业能力，结合临床护理程序，确定临床用药护理工作的总任务和教学目标。

2.制订课程标准，编写校本教材。根据前期调研制订的护理药理学教学目标，课题组重新编写新的护理药理学课程标准。然后根据修改后的课程标准，编写校本教材和实验实训指导。

3.收集临床常用处方，进行分析处理。从地市级医院收集大量的临床典型病例的用药处方，从中进行精选。从用药护理的角度对这些处方进行分析处理，模拟临床护士执行医嘱，审核处方、进行药物制剂外观的检查;液体药物的配置方法及放置时间、药物剂量的计算，给药速度快慢;患者在使用过程中可能会出现哪些反应、护士该如何处理等。

4.根据制订的脚本，拍摄临床护士的用药护理过程。利用DV技术，与医院护士合作，根据制订好的脚本，拍摄临床护士的用药护理过程，主要是药品的配置、静脉穿刺、滴速的调节、液体药物序贯使用操作等。

5.编写思考题、练习题和考核系统。

6.开发模块化虚拟学习平台。与网络软件工程师合作，在实时交互设计理论指导下，融入MOOC、O2O、翻转课堂、碎片式学习和团体学习的设计理念，基于B/S多层Web体系结构，采用Java开源框架，利用Flash、virtools、Dreamweaver、视频处理等多种软件制作，开发具有交互性的模块化学习平台。该平台功能特性涵盖了教、学、考的全部流程。

二、模拟仿真护理临床用药系统的研究结果

课题组完成了模拟仿真临床护理用药系统的研发，并于2014年起在本校的护理学生中进行教学应用，累计使用人数5000余人。为推广开发的模拟仿真临床护理用药系统，首先在我校护理专业护理药理学课程教学中试用，护理药理学教学质量有了明显的提高。

该系统的使用操作如下：首先打开homepage.html文档，显示如下界面：

点击左边条目，即可打开相应内容。如点击护理用药，显示如下：

打开每一个图标，即可观看学习每张处方的用药护理视频。

同样，也可以打开处方习题、练习题或考试题等，如下图所示。

三、效果评价

该系统已在我校护理专业实验实训教学中应用四届，教学效果良好，极大地提高了护生学习护理药理学知识的兴趣和自主学习的积极性。2015、2016年，我们开发的模拟仿真护理用药实训系统被郑州黄河护理职业学院护理专业采纳试用，授课教师和护生普遍反映教学形式新颖，与临床护理用药实际结合紧密，教学效果颇有成效。

参考文献：

[1]郭静，刘晓燕，朱学江，等.虚拟仿真教学平台在基础医学教学中的应用[J].南京医科大学学报：社会科学版，2014，14（6）：498-500.

[2]范益，孙秀兰.虚拟现实的时代：模拟医学教育的机遇与挑战[J].南京医科大学学报：社会科学版，2018，（2）：156-158.

Research and Application of Simulated Nursing Clinical Drug Use System*

LU Ze-kai，MA Xiang-qin*，ZHAO Bian-xia，ZHAO Na，MAO Li-na

（Henan Medical College，Zhengzhou，Henan 451191，China）

Abstract：Objective：To improve the present teaching situation of nursing pharmacology experiment and to solve the problem of disconnection between nursing pharmacology teaching and clinical nursing practice，a simulated nursing clinical medication system was developed.Methods：Firstly，the course was developed in cooperation with nursing experts and the teaching content was reformed.Secondly，the prescriptions of a large number of typical cases were collected from the hospital，and the prescriptions were dealt with from the perspective of drug use and nursing.The simulated nurse carries out the doctor's order，the examination prescription，carries on the medicine preparation appearance examination;the liquid medicine disposition method and the drug administration speed is slow;the patient may have the adverse reaction，the nurse should be like how to deal with，etc.DV technique was used to record the course of nursing medication of clinical nurses.Finally，a modular virtual learning platform is developed in collaboration with software engineers.Conclusion：Nursing students can master or familiarize themselves with the working procedure of clinical nursing medication and the matters needing attention in nursing drug use in order to solve the problem that the teaching of nursing pharmacology is disconnected from clinical practice at present.In order to fill the blank of simulation experiment of nursing pharmacology in China，nursing students with zero distance from clinical nursing medication can be cultivated.

Key words：Nursing Pharmacology;experiment;teaching reform;simulation;nursing medication