内消瘰疬丸在改善颈淋巴结结核患者临床症状方面的价值分析

郑州市第六人民医院（450000）唐苗苗

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取80例颈淋巴结结核患者为研究对象，患者就诊时间均为2015年1月～2018年1月；以抛硬币法进行分组，对照组40例，其中男30例，女10例，患者年龄最小16岁，最大53岁，平均年龄（30.2±3.6）岁；观察组40例，其中男27例，女13例，患者年龄最小18岁，最大51岁，平均年龄（31.0±3.9）岁；对比两组基本资料无较大差异性（P>0.05），可开展对比。

1.2 方法 对照组以常规抗结核药物治疗，即给予患者3HREZ/9HRE方案治疗，给予患者口服异烟肼（H，生产厂家：康普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H43021310）0.3g、利福平（R，生产厂家：盖天力医药控股集团制药股份有限公司，批准文号：国药准字H32020550）0.45g、乙胺丁醇（E，生产厂家：安徽九华华源药业有限公司，批准文号：国药准字H34022388）0.75g治疗，一天一次；同时给予患者吡嗪酰胺（Z，生产厂家：山西丕康药业有限公司，批准文号：国药准字H14023973）治疗，一天三次，一次0.5g。

观察组则在对照组治疗的基础上行内消瘰疬丸治疗，一天三次，一次8粒，口服用药；两组患者均连续用药6个月；两组其他治疗方式：对于脓肿型患者，需在给予上述药物治疗的同时给予其异烟肼注射液0.1g注入脓腔治疗，隔天一次；对于溃疡型患者需同时给予患者异烟肼注射液外敷治疗，一天一次。

1.3 观察指标 对比两组患者症状改善情况及颈淋巴结吸收情况；同时比较两组患者不良反应发生情况。

1.4 判定标准[1][2]临床症状总有效率：显效：治疗后患者各症状均消失，破溃流脓症状基本很消失，颈部淋巴结明显缩小；有效：治疗后患者各症状均显著改善，颈部淋巴结有所缩小；无效：治疗后患者症状均无明显好转，颈部淋巴结无明显缩小。颈淋巴结吸收效果：显效：治疗后患者颈部淋巴结直径缩小程度超过50%；有效：治疗后患者颈淋巴结缩小程度不低于20%，但未达到50%；无效：治疗后患者颈部淋巴结直径无明显缩小，或变化、出现新的淋巴结肿大现象。

1.5 统计学分析 数据资料采用SPSS18.0处理，计量与计数资料分别行t与X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状总有效率比较 治疗后对比，观察组患者的临床症状总有效率92.5%（37/40）显著高于对照组70.0%（28/40）（P<0.05）。

2.2 两组患者颈淋巴结吸收率对比 与对照组比较，治疗后观察组患者颈淋巴结吸收率显著升高（P<0.05），见附表。

2.3 两组患者不良反应情况比较 观察组中不良反应7例，不良反应发生率为17.5%；对照组中不良反应8例；不良反应发生率为20.0%；组间对比无明显差异性（X2=0.08，P=0.775）。

附表 两组患者颈淋巴结吸收率对比

3 讨论

中医上认为颈淋巴结结核属于“瘰疠”范畴，本研究中所选用的内消瘰疬丸主要是由玄明粉、夏枯草、当归、玄参、枳壳、白蔹、大青盐、桔梗、海藻、甘草、薄荷、大黄(熟)、天花粉、连翘、蛤壳等成分组成，诸药合用可达到活血化瘀、软坚散结的功效；且现代药物研究显示，夏枯草还具有抑制结核杆菌的功效，将其应用于抗淋巴结结核患者的治疗中可发挥积极作用，能够发挥滋阴潜阳，清热祛腐，软坚散结的功效，对促进患者症状改善有重要帮助。将其与抗结核药物联合应用于颈淋巴结核的治疗中可发挥协同功效，对促进患者症状缓解、彻底杀灭病灶中的结核杆菌有重要帮助。

本次研究结果显示治疗后对比，观察组患者的临床症状总有效率及颈淋巴结吸收率均显著高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率对比则无明显差异性（P>0.05）。表明在常规抗结核药物治疗的基础上给予颈淋巴结结核患者内消瘰疬丸治疗可显著改善患者症状，促进淋巴结吸收，可推广应用。