冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义分析

河南科技大学第一附属医院（471003）李雅静 晁欢欢 赵琪 赵宁宁 刘云

冠心病在临床中较为常见，主要是指由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而导致的血管腔狭窄，造成心肌缺血而产生的心脏疾病，对患者具有严重的不良威胁[1]。目前临床中主要使用介入术进行治疗，具有良好效果，但部分患者在术后会产生继发血栓症状，不利于其疾病的康复[2]。因此为避免上述不良情况的发生，则需要采取有效的措施进行护理[3]。目前连续性护理成为冠心病介入治疗术后护理人员采用的主要护理模式，能够获得显著的护理效果[4]。本文将探讨冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年12月我院收治的110例冠心病介入治疗患者，依照就诊顺序的差异将其分为对照组与试验组。对照组50例，男27例，女23例，年龄为50～66岁，平均年龄为（58.5±4.9）岁；试验组60例，男32例，女28例，年龄为51～66岁，平均年龄为（58.9±5.1）岁。纳入标准：①经病理诊断与CT扫描均符合冠心病的临床标准；②均获得家属的完全同意。排除标准：①患有严重的凝血功能障碍；②存在严重的手术禁忌症。家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，即对患者予以常规的药物与饮食护理等。试验组予以连续性护理：①对患者进行针对性的健康宣导。术后护理人员需要依据患者的实际治疗情况及其知识水平、危险因素与需求情况，对患者进行具有针对性的健康宣导。②出院前指导。在患者出院前，护理人员需要对患者进行出院前指导，例如指导家属对患者进行家庭护理，并叮嘱家属加强对患者的用药监督，严格遵医嘱用药，避免频繁的更换治疗药物，进而确保药效的正常发挥；同时护理人员还需要向患者及其家属讲明服用双联抗血小板药物的重要性、必要性及可能出现的不良反应，以便加深患者的认知度，若发生不良反应，则需要及时与护理人员进行联系，以便能够获得及时有效的处理方式。除此之外，还需要告知家属定期带领患者回院复查。③出院后的随访。在患者出院后的家庭护理中，护理人员需要定期对患者进行电话随访，若有必要主动进行实地走访，以便全面及时的了解患者的病情发展情况，并对其不合理的护理措施进行有效的纠正；除此之外，通过电话随访还需要告知患者在术后1年回院进行不良心管血事件发生检测。

1.3 观察指标 ①两组患者治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的服药依从性评分情况，依据修订版Morisky测量表的相关标准进行评分：若分数低于6分，则说明依从性较差；若分数为6～7.75次，则说明依从性较好；若分数超过8分，则说明依从性较高。②两组患者的不良心管血事件发生情况，包括卒中、支架内血栓等。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，患者治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的服药依从性评分为计量资料且符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间计量资料的比较采用成组设计资料的t检验，其余资料为计数资料，采用例或例（%）表示，两组间的计数资料采用χ2检验或非参数检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的服药依从性评分情况比较 治疗后1个月，两组患者的服药依从性评分无差异（P＞0.05）；治疗后6个月与治疗后12个月，试验组的服药依从性评分明显较高，差异显著（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的服药依从性评分情况比较（分）

2.2 试验组患者与对照组患者的不良心管血事件发生情况比较 试验组的不良心管血事件发生率（3.33%）明显较对照组（18.00%）低，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是一种常见的临床疾病，临床中主要使用介入术治疗方式，能够获得显著的治疗效果。但由于患者机体免疫力较弱，并且诸多患者合并基础疾病，因此在术后较易导致继发血栓的症状发生，从而使患者承受较为严重后果的额外病痛，因此为有效的降低术后对患者的不良损伤，需要对患者予以良好的术后护理[5]。以往由于缺少技术与经验的支持，仅采用常规的护理模式，但此种方式无法发挥应有的护理效果，从而无法提升患者的康复效果，因此需要对常规护理模式进行改善与完善。

随着技术的发展与经验的丰富，目前在介入术后护理人员主要使用连续性护理模式。连续性护理模式还是一种新型的护理模式，主要包括信息、纵向与人际关系的延续等内容。通过采取此种护理模式，患者在家庭生活中依然能够接受到专业性的护理，以便能够实现不间断的护理服务，从而有效的对医疗资源进行合理配置，避免发生浪费现象。依据本项研究结果可知，患者的治疗后6个月与治疗后12个月的服药依从性评分明显提升，并且术后1年的不良心管血事件发生率显著降至3.33%，主要原因在于连续性护理模式能够为患者提供不间断的专业性护理服务，护理人员对家属进行相应的护理指导，以便在家庭的护理中家属能够发挥良好的监督作用，从而能够提升患者的依从性；同时护理人员对患者进行有效的电话或实地走访，以便能够对患者的护理情况与疾病发展情况进行了解，从而能够对患者进行良好的纠正与指导，因而能够有效的降低不良心管血事件发生率，提升患者的康复效果。

综上所述，本文认为冠心病介入治疗术后实施连续性护理具有显著的临床意义，不仅能够提升患者的服药依从性，同时能够降低不良心管血事件发生率，可作为冠心病介入治疗术后的主要护理模式。但护理人员仍然需要对此种护理方案进行完善，以便使患者获得更佳的护理效果，进而能够恢复正常的生活水平与更好的生活体验。