现代医院中药管理模式在医院药学管理中的应用效果探析

河南省商城县中医院（465350）喻立

在中药临床疗效和患者生命安全中中药管理工作水平的高低有着关键作用，但目前医院药学管理中未重视和发展中药管理工作，加之中医院对医务管理的重视，导致相关医务人员轻视或忽略相关的药事管理工作；而西药管理是综合性医院重点，造成中药管理被忽视[1]。而现代医院中药管理模式是现代医院药事管理的重要组成部分，主要包括医院中药生产和供应工作、医院药事管理工作、监督中药质量、中药临床药学等。同时现代医院中药管理模式还包括管理中药信息与服务、中药技术、中药物资、中药质量、中药设备等，可有效提高中药管理水平，促进医学事业发展[2]。基于此，本研究对我院常规中药管理模式和现代医院中药管理模式中的中药房进行对比研究，进一步探讨医院药学管理中现代医院中药管理模式的应用效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年3月我院实施常规中药管理理论和模式期间的600张中药处方和相应病历为对照组，并选择2017年4月～2018年4月我院实施现代医院中药管理理论与模式期间的600张中药处方和相应病历为观察组。医药药房工作人员及进修人员14名，男2例，女12例；年龄23～46岁，平均年龄（28.89±3.47）岁；工作时间2～10年，平均（5.27±0.86）年；学历：研究生3名，本科8名，大专3名。研究期间药房人员未发生变动。

1.2 方法 对照组采用常规医院药学管理：药剂师查核所收药方的基本资料，及时与药师沟通发现的问题，完善药房药物管理，尽量告知使用和特殊药物情况，保持药房清洁，安全无隐患。观察组采用现代医院中药管理模式：①提高专业知识和技术水平，强化技术人员的培养力度。为增加专业知识储备，定期组织技术人员进行专业知识培训，培养科室管理骨干，引进高学历人才，提升药学部人员整体文化水平；规范化培训药剂人员，促进其专业知识和技能提高。②转变药学部人员的服务理念，确保用药合理安全。使药学部人员建立以患者为中心的服务观念，落实以“合理用药”为中心的药学监护工作模式，对处方用药实施超常预警和动态监测，分析影响中药注射剂安全的相关因素，保证用药安全性。③规范化管理药物调剂。合理区分药品，保证药房布局合理，有序摆放药架，强化建设药物调剂管理模式改革和规范；将计算机信息化软件引进药品管理，为明确工作人员具体职责，完善各项药物调剂规章制度和调剂技术标准操作规程，防止出现凭借印象发药的情况，严格遵循“四查十对”政策；充分落实科室奖惩制定，对科室药物调剂情况定期进行检查，及时处理发现的问题；强化工作人员培训，保证配发患者药物准确、安全、优质、合理。④为提升整体科研水平，加强药学科研建设。在药学科研检测中引进新材料、新技术及新理论等，避免出现浪费和损失情况，提高临床药物治疗效果；定期组织药学技术人员参加各类学术交流活动，提出自己在药学科课题中的见解和意见，且为进一步提高药学科研水平和药学部的影响力，鼓励药学技术人员发表重要论文和专著；成立中药药理实验室，强化规章制度、机构设置、人员安排等专业配套改革，积极开展药学研究工作。⑤强化药物制剂管理。强化含医院特色的中药制剂的研发和生产，促进中药新制剂品种基金的申报增加，进一步提高社会和经济效益。

1.3 评价指标 由专业人员检查和核对中药处方，对两组不合理药物处方、高危药品配置错误及用药安全情况进行统计。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS24.0处理数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组不合理用药及高危药品配置错误发生率均较低，用药安全发生率较高（P＜0.05）。见附表。

附表 两组中药处方用药情况[n(%)]

3 讨论

在新的“医改”形式下，在中医院的现代管理中仍然存在在市场经济条件下利用中医药及院内制剂更好的服务于人民、完善中医医疗服务体系、求得中药生存和发展、深化改革等中药管理问题，故在医院药学管理中实施有效措施强化医院药事管理尤为关键。作为一种药事管理理论和模式，现代医院中药管理模式可提高医院中药管理水平，为患者提供优质、全面的药学服务，促进医院药学事业发展[3]。

药品调剂普遍存在管理不科学、工作效率低、用药不规范及发药不标准等问题，需高度重视药物调剂的贮存、发放、回收等。因此，采取有效管理措施改善中药调配制度，强化信息化管理方式及布局合理规范等措施尤为重要。本研究结果显示，观察组不合理用药及高危药品配置错误所占比例低于对照组，用药安全所占比例较高，表明现代医院中药管理模式有效提高中药处方的安全性，降低不合理用药发生率。现代医院中药管理模式中合理分配科研人员及科研资源，强化工作人员培训及培养，避免资源浪费，加之定期检验研发成果，避免出现科研浪费，顺利完成科研工作，且通过科研实验室的成立，增加对科研经费和新设备投入力度，对科研成果进行验收，促进药物研发速度和效率提高，促进医院整体发展[4]。同时该管理模式中强化对专业人才的培养，建立健全考评选拔制度，加强对从业人员的技能、知识培训，优化人才结构，并积极引进高学历、高水平人才，解决医院中人力储备不完善、人员学历结构水平低等问题。此外，医院中药制剂发展中存在自行生产制剂能力缺乏、制剂覆盖范围狭窄及严重缺乏部分药物制剂等问题，而现代医院中药管理模式中加强医院自行生产中医药制剂的力度，生产出价格相对便宜、安全性高的中药制剂，可有效解决中药制剂发展中存在的问题。常规医院药学管理中缺乏有效的规范化的操作规程，工作模式简单、缺乏科学和规范的管理手段，严重影响调剂工作的质量，导致药品调剂无法可依、工作难干、人才难留等情况，对临床药物质量水平的提高造成影响。现代医院中药管理模式中转变药学部人员服务思想，开展以“合理用药”为核心的药学监护，并引入计算机信息化软件管理药品，量化工作制定量化指标，做到“四查十对”，充分落实奖惩制度，建立健全各项规章制度，严禁凭借印象发药，有效提高用药的合理性与安全性。

综上所述，现代医院中药管理模式可有效提高医院药学管理效果，可有效降低中药处方的不合理用药发生率，提高用药安全性。