评价经尿道膀胱肿瘤汽化电切术用于浅表性膀胱肿瘤的临床疗效

河南省长葛市华健医院（461500）张志华

1 资料与方法

1.1 基础资料 以抽签法将70例浅表性膀胱肿瘤患者（2017年1月～2018年2月）进行分组，对照组（n=35），女性18例，男性17例，其中位年龄是（54.55±4.32）岁。试验组（n=35），女性17例，男性18例，其中位年龄是（54.98±5.06）岁。分析两组涉及的资料，P＞0.05，不具有统计学意义。入组样本均为初次发病且经彩超检查或者膀胱镜检查确诊的患者，在知情同意书上表示自愿签字，提交医学伦理会后得到允许。

1.2 方法 对照组采用开放式手术，入院之后对患者做好术前相关准备，实行腰硬联合麻醉处理，选择头低的仰卧位姿势，予以常规消毒铺巾，在下腹部正中位置行一切口，将肿瘤充分显露，以高频电刀将膀胱肿瘤切除，之后常规进行缝合，清除干净之后以生理盐水冲洗膀胱。

试验组采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术，实行腰麻，常规消毒铺巾之后以生理盐水冲洗膀胱，经尿道将汽化电切镜置入后观察患者肿瘤位置、数目、大小以及和附近组织之间的关系，对肿瘤体根部反复切割，同时对膀胱浅基层进行谨慎切割，直至将膀胱浅基层充分显露，电灼止血处理底部，如患者存在较大直径基底肿瘤，此时应该先将一侧电切到基底部肿瘤位置，以汽化电极对其进行汽化电切，将浅肌层充分显露之后予以电灼止血处理。如合并前列腺增生疾病需要同时开展前列腺汽化电切术，冲洗膀胱，留置导尿管。

1.3 观察指标 统计两组手术全程失血量、术后置管时间、手术操作用时、临床有效率、术后1年内复发率。

1.4 统计学方法 以SPSS17.0 处理分析统计资料，以率（%）和（均数±标准差）形式表示计数资料以及计量资料，分别行X2检验和t检验，当P＜0.05时表示组间数据有统计意义。

2 结果

2.1 对比两组临床有效率 试验组临床有效率94.28%（33/35）明显高于对照组的74.28%（26/35），显示组间数据统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组手术全程失血量、术后置管时间、手术操作用时 试验组手术全程失血量、术后置管时间、手术操作用时明显少于对照组，显示组间数据统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组手术全程失血量、术后置管时间、手术操作用时比较

2.3 对比两组术后1年内复发率 试验组术后1年内复发率2.86%（1/35）明显低于对照组的17.14%（6/35），显示组间数据统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术是比较先进的一种浅表性膀胱肿瘤切割术式，在浅表性膀胱肿瘤治疗中目前医学主张进行手术处理，且因汽化电切术属于近几年医疗进步的先进产物，不仅具有开阔和清晰的术中视野，也能够确保彻底清除肿瘤。以往放式手术治疗具有较大创伤，较长恢复时间，也比较容易诱发感染[1]。武洪林，赵秀峰，任岩海等[2]相关研究指标中，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术用于治疗浅表性膀胱肿瘤患者过程中的相关操作比较简单，手术出血量比较少，且术野较为清晰，清除肿瘤的效果比较好，可以将术中膀胱穿孔情况明显减少，促使手术治疗的安全性明显提升，且术后复发情况减少。本研究结果表明，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗有利于减少出血量，缩短手术用时和置管时间，减少患者术后复发情况，对于改善疾病症状和提升手术效果具有显著作用。本文研究和武洪林，赵秀峰，任岩海等人研究结果也存在一定相似之处，体现本文研究结果的可靠性。

总之，对浅表性膀胱肿瘤患者实行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗的效果较优，体现治疗价值及优越性。