人工股骨头置换术、全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折患者的疗效及预后情况分析

河南省襄城县人民医院（441000）黄伟涛 马红伟

老年股骨颈骨折是现在临床上比较多发的疾病，最近几年来，我国人口老龄化严重，该病的患者也随之不断增加，给患者的身心健康带来很大的影响[1]。该病一旦发病后，会导致患者血管血供受到影响，严重的会出现股骨头坏死，关节炎等，降低生活质量、以往临床上主要是进行内固定治疗，但是效果不是很理想[2]。为此，本次研究选择2018年1月～2019年1月本院患者40例分析讨论，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年1月本院患者40例进行研究讨论，随机分为两组各20例，对照组男性7例，女性13例，年龄60～80岁；观察组男性5例，女性15例，年龄60～81岁。所有患者一般资料比较，没有发现明显差异（P＞0.05），可以对比分析。本次选择的患者都符合老年股骨颈骨折的诊断，X线片检查确诊，没有手术禁忌症。所有患者都知情同意。

1.2 方法 对照组采取人工股骨头置换术，协助患者侧卧位，在髋关节后外侧入路，作一切口，让关节囊暴露，推开关节囊，让股骨头和颈，基底部完全暴露，切除股骨头，把股骨颈放置正后安置人工股骨头，并进行复位，固定。观察组采取全髋关节置换术，首先协助患者侧卧位，在髋关节后侧进行入路，取出股骨头，把圆韧带切除，找到合适的臼杯安装好，对股骨髓腔进行扩充，把假体植入，缝合好后关闭切口，放置引流管进行引流。

1.3 观察指标和判断标准 观察对比两组的疗效以及预后康复效果。判断标准：Harris评分，优：表示得分为90～100分之间；良：表示所得分数为80～89分之间；中：表示所得分数为70～79分；差：表示所得分数低于70分。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计资料；计量资料用（±s），t检验；计数用（n，%），用X2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Harris评分比较 观察组Harris评分比对照组高，P＜0.05，有统计学意义，见附表。

附表 两组患者Harris评分比较

2.2 两组预后比较 观察组并发症为5.0%明显低于对照组的20.0%，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

股骨颈骨折是现在临床上老年患者比较好发的一种疾病，女性的发病情况高于男性患者，该病一般主要是由于骨质疏松，或者是在外力影响下，导致股骨颈骨折，影响患者的身心健康。主要的表现有疼痛，肿胀，外旋畸形等。由于老年患者骨质疏松严重，机体免疫抵抗等降低，髋关节肌群退变，稳定性较差，很容易跌倒，摔伤等，因此，发病率较高；且股骨颈位置特殊，术后愈合较慢，容易出现股骨头坏死等症状，降低了患者的生活质量。因此要及时采取措施治疗，提高治疗的安全性，促进预后康复。以往临床上主要是为患者进行人工股骨头置换术治疗，手术时间短，创伤小，虽然可以缓解症状，但是效果不是很明显。因此，本次研究主要采取全髋关节置换术治疗，该方法是现在临床上应用比较广泛的一种治疗措施，受到很多患者和医护人员的青睐，治疗后患者的远期疗效，安全性优于人工股骨头置换，术后并发症较少，患者的接受度更高。本次研究结果显示，观察组Harris评分比对照组高，观察组并发症为5.0%，对照组为20.0%，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对老年股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术治疗，效果显著，可以促进预后，且安全性较高，并发症少，值得在今后的治疗中推广应用。