糖尿病视网膜病变患者行循证护理对其视功能及生活质量评分的影响分析

河南省信阳市中心医院（464000）张瑞

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年3月～2018年1月，随机选取我院收治的糖尿病视网膜病变患者82例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组患者41例。对照组男24例，女17例，年龄37～59岁，平均（48.11±3.41）岁；观察组男25例，女16例，年龄38～60岁，平均（49.31±3.98）岁。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组制定常规护理干预方案；观察组实施循证护理，具体方法如下：（1）确定循证问题，科室组建循证护理小组，召开探讨会议，结合科室实际情况和患者自身状况设置循证问题：①糖尿病视网膜病变影响因素；②糖尿病视网膜病变视力功能变化规律；③糖尿病视网膜病变危害。小组成员以此为参考进行资料查询，并进行系统分析，明确影响糖尿病视网膜病变患者病情恢复的主要因素为血糖波动和用眼不规范等因素，结合临床实践经验形成循证依据，

进而制定循证护理方案。（2）循证护理措施实施，护理人员与患者及其家属创建良好的信任关系，详细介绍患者实际情况，辅以心理指导和情绪疏导，促使其积极配合医护人员开展工作，同时在交谈中发现患者存在的问题并予以指导；护理人员重点开展眼部护理，引导患者持续卧床休息，体位以仰卧位为宜，并定期测量患者眼压，3次/d，适当限制头部活动，不得突然坐起或翻身；患者出院时给予其专业指导，告知患者病情转归过程中注意事项，不得过度用眼，多食新鲜水果和蔬菜，杜绝油腻食物，并降低食盐摄入量，同时叮嘱患者参与户外运动，以此有效控制患者血糖。两组患者跟踪监测2个月。

1.3 观察指标 视力改善情况比较，改善：较护理前视力提高超过2行；无明显变化：较护理前视力提高或降低1行以内；下降：较护理前视力下降超过2行；低视力者生活质量评分（LVQOL）、生活质量评分（SF-36）[1]比较，前者包括远视力、视力调节能力、日常生活情况和手眼精细动作，满分100分，分值越高说明视力功能状况越佳；后者包括心理状态、社会功能、情感功能、机体状况等内容，满分100分，分值越高说明生活质量越佳。

1.4 统计学处理 采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者视力改善情况比较 观察组视力改善率（75.61%）高于对照组（53.66%），P＜0.05。

2.2 两组患者护理前后生活质量比较 护理前两组患者低视力者生活质量评分（LVQOL）、生活质量评分（SF-36）组间比较差异无统学意义，P＞0.05，护理2个月后，两组患者上述评分均明显升高，且观察组高于对照组，P＜0.05，详见附表。

附表 两组患者护理前后生活质量评分比较(±s，分)

附表 两组患者护理前后生活质量评分比较(±s，分)

组别 例数 LVQOL SF-36治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 41 76.21±5.15 87.32±3.12 75.46±3.1189.02±3.76对照组 41 76.07±5.84 81.57±3.45 76.87±3.3183.79±3.55 t - 0.115 7.915 1.988 6.476 P - 0.909 0.000 0.050 0.000

3 讨论

本次研究结果显示：护理干预后观察组视力改善率高于对照组，LVQOL评分、SF-36评分高于对照组，P＜0.05。循证护理一种新型护理干预模式，护理人员需收集、整理、分析科研结果，并与临床实践经验相结合，确定循证问题，找寻问题依据，进而制定科学合理的护理方案，以此有针对性地解决患者实际问题[2]。针对糖尿病视网膜病变患者，科室成立循证小组，结合患者具体需求确定循证问题，并进行资料查找，以此为依据制定护理方案，具体护理工作在兼顾心理疏导、生活指导情况下，以眼部护理为重点，并配合出院指导，为患者提供了权威系统的护理服务，切实改善患者预后情况。

综上，针对糖尿病视网膜病变患者，给予循证护理效果理想，促进患者视功能恢复，并改善其生活质量，推荐推广。