品管圈对妇产科护士职业暴露及护理满意度的影响

郑州大学第一附属医院（450000）万爱红

1 资料与方法

1.1 资料 本次研究的对象我院的36名妇产科护士，所有护士均为女性，年龄21～47岁，平均（32.15±3.24）岁；工作年限1～24年，平均(8.21±3.24)年。在2017年1月～6月采用常规护理管理，7月～9月采用品管圈护理管理。在采用品管圈护理管理前、后均给予80例产妇实施围产护理。前80例产妇的平均年龄为(28.23±2.42)岁，平均孕周为(39.76±1.10)周；后80例产妇的平均孕周为(39.46±1.13)周；平均年龄为(28.17±2.12)岁。两组的基本资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 品管圈护理管理方法 2017年前半年给予产妇实施常规产科护理；后半年实施品管圈护理管理，具体内容如下：①组圈：建立品管圈护理小组，选择年龄和资历较高的主管护师和护师担任圈长与质量监督员。②定圈名并选主题：品管圈成员提出多个圈名以及主题，共同分析和讨论圈名的合理性以及主题的可行性，最终以“优化圈”为圈名，以主“强化护士护理能力，降低职业暴露发生率，提升产妇满意度”为圈主题。③调研：圈成员根据圈活动主题查阅相关文献，并结合以往的护理实践将护士职业暴露的相关风险因素制成列表，对圈员的职业暴露事件的发生情况和发生原因进行调查。④护理管理措施：以护士职业暴露情况和原因的调研结果为依据，从工作环境、培训情况、管理者管理水平、工作强度、工作态度等方面拟出对应措施，进而降低职业暴露的发生率[1]。⑤评估和总结：每月开展两次圈会，总结各阶段中品管圈护理管理的开展效果以及开展过程中出现的问题，提出针对性整改措施，进而优化后续品管圈护理管理的实施效果。

1.3 观察指标 对比品管圈实施前、后护士的职业暴露发生情况，暴露事件主要包括在破水后听胎心、更换产妇会阴垫、压产妇宫底、冲洗产妇会阴、接触新生儿时没有戴手套，在溶药、穿刺、加药、拔针、套回针帽、会阴缝合、掰安培时手部锐器伤。品管圈护理管理开展前、后用护理满意度调查表评估患者对产科护理服务的满意程度。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行x2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 品管圈护理管理前、后职业暴露事件发生情况比较 采用品管圈护理管理前，妇产科护士的各项职业暴露事件发生率均较高，采用品管圈护理管理后各项事件的发生率均明显降低，前后相比，P均＜0.05。见附表。

附表 品管圈护理管理前、后护士的职业暴露事件发生情况对比[n(%)]

2.2 产妇满意度比较 实施品管圈护理管理前，80例产妇对护理结果的满意度为83.75%；实施品管圈护理管理后，产妇的满意度为93.75%；前后的满意度差异明显，P＜0.05。

3 讨论

本研究开展品管圈护理管理，从护士以往发生职业暴露的原因进行针对性整改，提升护士的自我保护意识，通过培训提升护士的护理技能，合理调整护士的工作强度。经研究，发现实施品管圈管理后护士的职业暴露减少，服务质量提升，产妇的满意度也随之提升。本次研究的结果表明，实施品管圈管理后，护士的职业暴露事件发生率均低与实施前，P＜0.05；产妇的满意度均高于实施前（93.75%vs83.75%），P＜0.05。本研究的结果与陈娜敏[2]的研究结果（实施前产妇满意度为83.00%，实施后为94.00%）相似，可见品管圈管理在妇产科护理中的应用效果较好。

综上，在妇产科护理中实施品管圈护理管理可降低护士职业暴露发生率，可提升产妇满意度，值得推荐。