心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用研究

河南科技大学第二附属医院（471000）臧铁柱 江艳丽

慢性心力衰竭是因身体疾病引发心肌收缩能力下降，导致心脏搏出血液不能符合身体组织代谢需求以及静脉同流功能，冠状动脉硬化、心瓣膜疾病、高血压、内分泌疾病等是诱发引起心力衰竭疾病的关键因素[1]，多病因慢性心力衰竭属于存在复杂情况的临床综合征后群，特别是老年更容易发生这种心力衰竭的情况，该疾病并不是因是一种因素诱发的，一般都是包括两种以上的疾病共同损伤心脏功能导致形成慢性心力衰竭的症状。现报道本院诊治的56例多病因慢性心力衰竭患者的诊断结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次实验纳入的56例样本均为2014年12月～2017年12月本院诊治的多病因慢性心力衰竭患者，分组基础为参考左室射血分数的情况，参照组纳入28例，男性患者14例，女性患者14例，年龄最大数值80岁，年龄最小数值40岁，中位年龄数值（61.32±4.56）岁，原发病：8例冠心病患者、13例高血压性心脏病患者、5例肺源性心脏病患者、2例心肌病患者；实验组纳入28例，男性患者15例，女性患者13例，年龄最大数值81岁，年龄最小数值41岁，中位年龄数值（61.87±4.98）岁，原发病：9例冠心病患者、12例高血压性心脏病患者、6例肺源性心脏病患者、1例心肌病患者。以SPSS21.0统计学软件验证两组多病因慢性心力衰竭患者一般资料，P＞0.05，不体现统计学参考意义。

纳入标准：经12导联心电图确诊为慢性心力衰竭的患者，病程＞7d，心功能分级满足美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关标准。排除标准：肝肾功能严重异常、凝血功能障碍、精神异常等患者。

1.2 方法 选择GE公司研发的GE vivid 7彩色多普勒超声诊断仪进行取心脏彩超的诊断，2～4MHz设置为探头频率，选取患者左侧卧位姿势，在患者心脏尖端搏动位置放置心脏探头，尽可能充分暴露心尖四腔切面，详细记录与观察患者瓣膜结构以及血流的情况，测量各个房室内径、室间隔内径、心室外侧壁厚度等，对左室射血分数进行测定，每次进行3个心动周期的数值测量，选取平均值进行记录观察。

1.3 观察指标 统计比较参照组与实验组多病因慢性心力衰竭患者LVEF（左心室射血分数）。

1.4 统计学方法 本次将56例多病因慢性心力衰竭患者涉及的数据输入到SPSS21.0统计学软件中，对参照组与实验组多病因慢性心力衰竭患者LVEF以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学数据展现对比意义。

2 结果

数据统计研究显示，实验组治疗前多病因慢性心力衰竭患者LVEF与参照组比较，P＜0.05，统计学展现数据对比意义；实验组治疗后多病因慢性心力衰竭患者LVEF低于参照组数据指标，P＜0.05，统计学展现数据对比意义；实验组治疗后多病因慢性心力衰竭患者LVEF对比治疗前，P＜0.05，统计学展现数据对比意义；参照组治疗后多病因慢性心力衰竭患者LVEF对比治疗前，P＞0.05，统计学不形成统计学意义。见附表。

附表 参照组与实验组治疗前后多病因慢性心力衰竭患者LVEF变化情况对比

3 讨论

慢性心力衰竭属于常见且多发的临床疾病，是严重威胁患者身心健康的高危疾病，发病之后往往需要长期坚持治疗，以便于改善患者日后生存质量。资料发现，大部分心血管疾病都极有可能合并心力衰竭，此外，心力衰竭同时也是诱发心血管疾病死亡的关键因素，因此，临床上需要予以高度重视[2]。研究中依据衰竭位置的不同分为三种类型，脑阔左心衰、全心衰、右心衰等，最为常见的就是左心衰。左心衰是因形成肺循环淤血、肺水肿、组织灌注不足等引发的，如果不能得到及时处理，可能发生右心衰，最终进展为全心衰，左心衰时如果发生肺淤血极有可能促使出现呼吸困难的现象，严重威胁患者生命安全[3]。慢性心力衰竭诊断中一般综合临床症状、病因、辅助检查以及病史进行判断，虽然可以获得一定结果，但是在诊多病因慢性心力衰竭过程中不能获得理想的诊断结果。随着近年来心脏超声技术的不断应用，在多病因慢性心力衰竭诊断中心脏超声诊断取得相应的价值[4]。

本次研究结果表示，实验组治疗前多病因慢性心力衰竭患者LVEF（35.21±8.57）与参照组（61.54±6.87）比较，展现数据参比意义；实验组治疗后多病因慢性心力衰竭患者LVEF（55.54±4.32）对比参照组的（60.21±5.11）展现数据参比意义；实验组治疗后多病因慢性心力衰竭患者LVEF（55.54±4.32）对比治疗前的（35.21±8.57），展现数据参比意义；参照组治疗后多病因慢性心力衰竭患者LVEF（60.21±5.11）对比治疗前的（61.54±6.87），不形成数据参比意义。在吴坤[5]研究的84例心电图与临床表现诊断确诊的患者中，分成对照组与研究组，治疗前后对照组差异不显著，无数据参考意义；治疗前后研究差异显著，展现数据参比意义；两组组间比较具有显著差异，展现数据参比意义；与本次研究结果比较一致，这表明并证实了：虽然心脏彩超诊断疾病特异性不明显，但是目前能够对心脏内部结构、心脏搏动仪器、血液流动等动态显示的唯一设备，不会明显损伤人体脏器。

综合以上结论，将心脏彩超诊断应用在多病因慢性心力衰竭患者中具有一定作用，虽然不能当做单一确诊疾病的标准，但能够对左室射血分数变化情况准确显示，成为临床预后以及治疗的可信监测指标，值得广泛借鉴。