西格列汀在糖尿病治疗中的药理作用及临床疗效观察

河南省孟州市人民医院（454750）柴辉

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月～2017年6月接诊的104例2型糖尿病患者随机分为两组，各52例。均符合2015年美国糖尿病协会制定的《糖尿病医学诊疗标准》。参照组年龄27～68岁，平均年龄（47.6±2.3）岁，男30例，女22例；观察组年龄28～68岁，平均年龄（47.9±2.4）岁，男29例，女23例。两组患者一般资料差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 参照组：口服阿卡波糖（国药准字H20020202，生产单位：杭州中美华东制药有限公司 药品特性：化学药品，50mg）50mg/次，3次/d。观察组：口服西格列汀（国药准字J20120056，分装企业：杭州默沙东制药有限公司 药品特性：化学药品，50mg）100mg/次，1次/d。

1.3 观察指标 ①治疗前、治疗1个月、2个月和3个月的空腹血糖水平；②治疗前、治疗1个月、2个月和3个月的餐后2h血糖水平；③治疗前和治疗3个月后的糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS17.0软件分析和处理，各项计量参数以均数±标准差表示，用t检验；各项计数参数用百分比表示，用x2检验，P＜0.05表示两组结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后空腹血糖水平 两组治疗后空腹血糖水平逐渐降低，观察组治疗1～3月后空腹血糖明显低于参照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

附表1 两组治疗前后空腹血糖水平对比(mmol/L)

2.2 治疗前后餐后2h血糖水平 两组患者餐后2h血糖水平逐渐降低，观察组治疗1～3月后餐后2h血糖水平明显低于参照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

附表2 两组餐后2h血糖水平(mmol/L)

2.3 治疗前后糖化血红蛋白水平 治疗3个月后，观察组糖化血红蛋白水平明显低于参照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。见附表3。

附表3 两组治疗前后糖化血红蛋白水平(%)

3 讨论

本次研究参照组采用的阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，长期服用可降低空腹血糖和糖化血红蛋白浓度；观察组采用的西格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂[1][2]，研究显示，西格列汀与胰岛素联合治疗4周可显著降低PGG和HbA1c，但是不良反应发生率和低血糖状况增加，因此西格列汀联合胰岛素的最佳治疗方案尚需进一步研究[3][4]。

由本次研究的治疗结果可知，两种药物均有较好的降糖作用，观察组空腹血糖和餐后2h血糖水平降低效果明显优于参照组，治疗3个月后，观察组空腹血糖已小于7.0mmlo/L，恢复至正常水平，而参照组仍高于7.0mmol/L。治疗1个月后，观察组餐后2h血糖恢复到正常范围，参照组在第2个月才低于11.1mmol/L，说明与阿卡波糖治疗相比，西格列汀可进一步降低患者血糖水平，起效快。由糖化血红蛋白结果可知，治疗3个月后，两组患者糖化血红蛋白含量均降到6.5%以下，且观察组降低程度明显好于参照组，治疗期间未发生明显的药物不良反应或糖尿病相关并发症。因此，西格列汀是治疗2型糖尿病的有效治疗方式，一般治疗3个月左右血糖即可恢复到正常水平，可根据患者实际病情联合其他合适的降糖药物共同治疗，可以加强治疗效果和质量，具有积极的临床治疗价值。