丙戊酸钠联合天麻素注射液对偏头痛患者血清S-NSE、MMP-9水平的影响观察

郑州人民医院（450000）白金娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2016年3月～2018年3月收治的偏头痛患者参加此次研究，共152例。偏头痛的诊断标准参照国际头痛协会2004年制定的无先兆偏头痛诊断标准[1]。按随机数表法分为对照组和观察组，各76例。对照组：男性39例，女性37例；年龄38～56岁，平均(46.27±3.03)岁。观察组：男性40例，女性36例；年龄39～58岁，平均(47.12±3.97)岁；两组患者的性别、年龄、体重、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组均接受偏头痛的常规检查治疗，对照组采用丙戊酸钠（洛阳伊龙药业有限公司，国药准字H41022917）口服治疗，0.6g/次，3次/d。观察组在此治疗基础上加用天麻素注射液（悦康药业集团有限公司，国药准字H20058138）肌内注射治疗，0.2g/次，1次/d。1周为1个疗程，治疗2周。

1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗后总有效率。治愈：头痛消失，连续3个月未复发；显效：头痛发作频率减少≥75%；有效：发作频率减少≥50%；无效：发作频率减少＜50%或发作频率较治疗前增加。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%；②统计记录治疗前后两组患者体内血清S-NSE、MMP-9水平。采用ELISA法检测血清S-NSE、MMP-9水平，试剂盒由瑞典康乃格诊断公司提供。

1.4 统计学方法 本文数据采取统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料以±s表示并用t检验方法进行比较，计数资料用率表示并采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后总有效率比较 治疗后观察组患者总有效率（94.74%）明显高于对照组（77.63%），差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 比较治疗前后两组患者血清S-NSE、MMP-9水平 治疗后观察组患者体内血清S-NSE、MMP-9水平明显低于对照组，差异有统计学意义(t=5.694、5.916，P＜0.05)。见附表。

附表 治疗前后两组患者血清S-NSE、MMP-9水平比较

3 讨论

血清S-NSE是糖酵解过程中产生的一种催化酶，特异性分布在成熟神经元及神经内分泌细胞中，神经元受损后，血清S-NSE会释放到细胞外，其含量可敏感反映出神经元受损情况。多数有神经源损伤或坏死的疾病如脑外伤、脑出血、脑坏死等，体内血清S-NSE水平均显著升高。MMP-9在神经源性炎症反应中发挥重要作用，偏头痛发作时，脑组织缺氧严重，引起三叉神经感觉纤维释放神经肽，导致脑膜血管扩张、血小板活化等神经源炎症，降低疼痛反应阈值，随之MMP-9水平上升。丙戊酸钠可提高氨基丁酸水平，改善神经系统对疼痛的调节，从而减轻神经功能受损程度。但长期使用丙戊酸钠会产生诸多不良反应，如眩晕、乏力、腹泻、甚至产生紫癜，患者在治疗的同时也承担着很多风险。中医学认为，天麻性平，具有息风止痉、祛风通络的作用，是治疗头痛、眩晕要药。现代药理学研究证明，天麻素能扩张脑血管、提高脑细胞抗缺氧能力、增加脑血流量从而缓解血管神经性头痛[2]。临床上广泛应用于治疗心脑血管微循环系统疾病，有很好的疗效且无明显副作用。

本研究结果显示，观察组治疗后体内血清S-NSE、MMP-9水平均明显降低，疗效显著。提示丙戊酸钠联合天麻素注射液对偏头痛患者有很好的治疗作用。许秀兰等[3]研究结果表明丙戊酸钠联合天麻素注射液治疗偏头痛可改善脑血流量，抑制血管收缩，有效缓解偏头痛头痛程度。

综上所述，丙戊酸钠联合天麻素注射液可明显降低血清S-NSE、MMP-9水平，抑制偏头痛发生。