人性化关怀在妇科癌症患者手术治疗后应用效果分析

周 蕾

（铜陵市立医院，安徽 铜陵 244000）

近年来，癌症在人群中的发病率越来越高，严重威胁了人们的身体健康，对患者的生存质量及心理健康都造成了极大影响，而妇科癌症对患者影响尤其突出[1]。妇科癌症严重威胁妇女身体健康，当前妇科癌症呈现出高发趋势，多数妇科癌症患者常常心理承受能力差，以及因为病情的进展有可能导致生殖功能及性生活能力降低，危害夫妻关系，甚至影响到病人的家庭和睦，因此很多的患者会出现不同程度的焦虑抑郁情绪[2]。目前手术治疗是癌症患者治疗的重要方法之一，通过手术治疗可以延长患者生存时间，但是因为妇科肿瘤发生的部位多位于生殖及性器官部位，采用手术对外阴、子宫或者卵巢部位进行部分或者全部切除会对患者产生严重影响，患者能会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，危害患者身体康复，甚至会导致患者病情加重恶化[3]。随着社会的进步和发展，人民生活质量和标准也在不断提高，尤其在医疗质量方面要求更高，对于癌症患者仅仅是延长生命的治疗手段已经不能满足病人日益增长的需求，他们还希望能获得更好的生活质量。因此妇科癌症手术患者的护理问题成为目前的临床研究热点之一，合适有效的护理措施干预，有利于患者的预后。人性化关怀是一种强调以患者为中心的新的护理措施，要求结合患者自身的性格特点并制定相对应的护理方案，在尊重并满足不同患者个性化需求的基础上，让病人体会到新型的具有人文特征的高效优质的护理，是临床护理工作中一种常用的基本概念[4]。为了探讨人性化关怀在妇科癌症手术患者治疗后应用效果，本研究选取在我科收治的96例行手术治疗的妇科癌症手术患者，并随机分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组护理基础上增加人性化关怀护理干预，统计并对两组患者护理前后的相关临床资料进行分析比较，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为我院妇科于2015年6月至2018年12月收治的96例行手术治疗的癌症患者，将患者按照先后入院顺序随机分为观察组、对照组，每组各48例。其中38例宫颈癌，26例子宫内膜癌，20例卵巢癌，6例外阴癌，6例输卵管癌。年龄35-70岁，平均年龄为(44.74±2.68)岁。比较两组患者之间婚姻生育状况、年龄、种族、文化教育程度、疾病病情、治疗方法等相关资料差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，包括术前亲朋探视、生命体征及病情观察等；用适当方式向患者普及疾病知识，指导患者正确用药；保持所处环境通风整洁卫生，防止外界环境不良刺激，避免血压波动剧烈；建议患者多补充富含维生素及高蛋白食物、愉悦心情、多卧床休息等。观察组患者除了实施常规护理另外增加了人性化关怀护理措施，具体内容包括：(1)环境优化美化：护理人员要注意仪表举止，态度温和面带微笑向患者介绍医院及本科室的情况，与患者及家属沟通，了解并根据患者的需求，挂置患者喜欢的样式窗帘，摆设患者偏爱的饰物，创建舒适的人性化护理病房，定时对病房进行空气消毒及环境卫生清理，尽可能给患者营造一个既整洁干净又安静舒心的治疗环境。(2)健康知识宣教：护理人员先调查患者受教育程度，再根据病人文化水平不同，用通俗易懂的方法将妇科相关癌症的病因、临床症状、治疗措施以及注意事项等向患者讲解透彻，消除患者因缺乏对疾病的认知而出现的心理问题。(3)心理健康干预：护理人员在临床护理过程中要特别重视心理健康干预在人性化关怀护理中的应用，多数癌症患者尤其年轻患者有很强的心理敏感性，在每项临床治疗及护理操作过程前后一定要向患者详细说明，要多与患者进行沟通交流并取得患者的配合，尽可能帮助患者克服困难，充分消除忧虑情绪。在与患者沟通交流的时要从细微之处入手并注意言辞方式，切忌用不恰当言语及表情伤害患者，在临床手术及护理中尊重并尽可能保护好患者的私密问题，让患者充分感受到医护人员的爱心和呵护，医患双方能够建立相互信任的良好合作关系，能够更积极配合好治疗。(4)日常生活护理：在饮食上忌辛辣刺激、油腻等食物，以低盐、优质高蛋白、富纤维素食物为主，注意营养均衡。要求患者做到定期进行会阴部清洗，重视个人卫生，防止局部炎症并发症发生。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）评定两组患者护理前、后心理状况，得分越高说明心理状态越差；采用我科自己设计满意度调查问卷（分为非常满意、基本满意与不满意等三个等级），按照问卷调查表的方式调查评估两组患者护理满意度情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对采集数据资料进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料以率(%)表示，分别采用t检验及卡方检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 观察组和对照组患者焦虑评分相比较，护理后的评分均低于护理前，且比较两组护理后焦虑评分发现观察组比对照组低（p＜0.05）。观察组不仅并发症发生率比对照组降低，其住院时间也比对照组缩短，两组之间有统计学差异（p＜0.05）。 如表 1：

表1 对两组护理效果作比较

2.2 护理满意度比较 观察组患者护理满意度91.67%,高于对照组的 72.92%（p＜0.05）。 如表 2：

表 2 护理满意度 ［n（%）］

3 讨论

癌症是目前妇科疾病里面比较常见的疾病，现在有效的治疗方法不多，仍然多以手术为主，手术方法有常规手术切除及微创腔镜切除等。影响术后患者的身体康复的常见不同因素有年龄以及冠心病、糖尿病史、高血压、自身免疫性疾病等多种基础疾病，但是患者的术前、术后心理状态亦是影响患者后期康复及预后的重要因素，可以导致患者并发症增多、住院时间延长等，因而大家认为提高并改进围术期护理方式是目前临床探讨的护理热点[5]。手术作为一种治疗手段同时也是医源性应激源，极易让患者出现心理、生理等一系列应激反应，导致患者重要生命体征出现波动，同时患者可能会因为麻醉效果、手术顺利与否、有无并发症发生及对身体敏感部位暴露等各种问题感到忧心忡忡焦虑不安，而焦虑与担忧情绪的产生会直接影响到患者术后身体康复程度。对于需要手术治疗的妇科癌症患者，为尽可能减少手术应激反应、确保手术顺利进行、减少术后并发症、缩短住院时间以及提高预后水平，早期的疾病确诊及正确的手术方案和良好的术前、术后护理干预都具有重要的意义[6]。因此，对于需要手术治疗的妇科癌症患者，为舒缓患者的消极不良情绪，减轻患者心理负担，消除患者焦虑心理，保障患者的生命健康，让患者对自身疾病的治愈充满信心，要求护理人员及时采取有效的心理护理干预措施。

为寻找相应的解决方法，首先必须调查清楚妇科癌症手术患者目前焦虑情况及产生焦虑情绪的原因，护理人员可以在患者术后第1天开始进行相关资料调查并记录，患者经医师手术治疗的同时，护理人员采取实施针对性的人性化心理护理干预[7,8]。人性化关怀的主题思想是一切以人为本、以患者为中心，在临床护理工作当中让患者处处感受到有人文理念的关怀，患者能切实体会到温馨、贴心、优质的护理,能让患者焦虑、抑郁等不良情绪得到有效释放，有利于患者疾病康复。环境优化、健康教育、心理干预以及生活护理等是人性化关怀的主要护理方式。我们通过本次研究不仅观察到两组患者护理后的焦虑评分都要比护理前低，而且发现观察组护理后焦虑评分甚至比对照组更低，观察组并发症发生率低于对照组，观察组住院时间亦低于对照组；观察组患者护理满意度91.67%，高于对照组的72.92%，证实了在妇科癌症手术患者中应用人性化关怀护理效果好于常规护理效果，与陈丽莲等[9]相关研究结果一致。有研究[10]认为，在常规护理基础上将适当的护理干预措施加入到患者治疗过程中，是非常有利于患者疾病康复的,与本研究结论相同。同时本研究证实人性化关怀护理措施对降低妇科癌症患者手术后应激反应有重要临床意义。故对于需要手术治疗的妇科癌症患者，医师在制定合理手术方案的同时，护理人员仍然需要在了解患者实际心理需求的基础上对患者实施人性化关怀护理措施，从而加深护患人员之间的交流并建立起相互信任的桥梁，这样做既提高了护理质量也提高了护理服务满意度。

综上研究我们认为，妇科癌症患者在手术治疗后立即给予人性化关怀护理干预，对降低患者焦虑程度效果明显，提高了手术治疗的效果，在减少了并发症发生风险的同时又缩短了患者住院时间，有利于患者术后身体快速恢复健康并回归到正常生活之中，提高了患者的护理满意度并改善了患者生活质量，应用效果显著，值得广大妇科医护人员在临床工作中进一步推广使用。