心理韧性对重症监护室转出患者创伤后成长的影响

焦艳

摘 要：随着现代经济水平的不断提升，医学事业也不断向前发展，朝着高端化、科学化、人性化的方向前进。尤其是在患者的恢复方面，医学事业开始注重患者创伤后成长影响的分析， 帮助他们更好的应对创伤后的生活。因此，本文将着重探析心理韧性对重症监护室转出患者创伤后的影响。

关键词：心理韧性 重症监护室 患者创伤 成长影响

中圖分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1003-9082（2019）09-0-01

创伤后成长是在近些年来提出的医学新理念，具体描述患者与生活中的具有创伤性质的事件或情境进行抗争后而获得的正性情绪的变化。通常情况下，创伤后成长水平较高的患者会选择以积极的态度面对创伤所带来的负面影响，与之相反的是，创伤水平较低的患者则会选择以消极的态度应对创伤所带来的负面影响。对于重症监护室转出患者而言，心理韧性对于其创伤后的成长具有重要指导意义。

一、心理韧性的概念及定义来源

“韧性”，最初是属于物理学领域的名词，由美国最早提出。顾名思义是指物体受到外力挤压时回弹，后被引申为个体在面对危险事物或严重威胁时仍能保持良好的心理状态。然而，学术界至今都未能对心理韧性进行明确的定义，统一人们对其的认识。因此，目前主要盛行三种通说：一是结果性定义，二是过程性定义，三是品质性定义。

二、心理韧性的的影响因素

1.个性因素

一般情况下，个性因素是指人类个体内部具有帮助个体良好度过危险与困境并且支持其继续积极发展的特殊因素，常指代良好的心理素质，豁达的心态与坚韧，积极向上的品质。

2.环境因素

环境因素主要有三部分的内容共同组成：一是家庭的因素，二是学校的因素，三是社会的因素。众所周知，家庭作为人类个体成长的第一环境，对于塑造人类个体具有不可替代的特殊意义，并且，它是影响人类个体塑造性格品质的核心因素，其影响具有长久性，甚至决定了人类个体大部分的压弹程度。其次，学校环境的影响因素是影响人类个体压弹的第二大因素，通过调查研究显示，良好、积极、和谐的学校氛围有利于学生归属感的培养及人际关系网的拓展，在爱与归属感、自尊等需求被满足的情况下，人类个体更容易塑造积极向上的个性，拥有更好的压弹。

3.社区环境因素

除了上述的个体因素、家庭环境因素、学校环境因素，社区环境因素也是影响人类个体压弹的重要内容。通常情况下，人类个体所在的社区深刻影响着人类个体的个性及压弹发现，所在的社区环境越好，其人类个体压弹的发展状态越好。与之相反的是，所在的社区环境越差，其人类个体压弹的发展状态越差。总而言之，人类个体压弹的发展与社区环境因素的好坏成正比。

三、心理韧性的研究方法

1.以变量为中心的研究范式

在心理韧性的研究中，以变量为中心的研究范式主要是为了考察影响心理韧性各变量之间的关系。目前，学术界主要有三类以变量为中心的研究范式：一是直接关系模型，二是间接关系模型，三是交互关系模型。

2.以被式为中心的研究范式

与以变量为中心的研究范式不同的是，以被式为中心的研究范式更加关注人类个体整体，而非是心理韧性的变量。此研究范式主要目的是为了明确人类个体在自然情境下心理韧性的结构模式，并且此研究范式类似于精神病学中的分类系统，试图将人类个体不同的表现状况总结为精神障碍的某种模式。目前，大部分以被式为中心的研究范式采用多元的标准对具有良好压弹的人类个体进行鉴别，从而总结影响人类个体不同适应结果的影响因素。

四、在重症监护室转出患者中应用心理韧性调查方式的过程及结果

1.在重症监护室转出患者中应用心理韧性调查方式的过程

1.1调查工具

在进行重症监护室转出患者心理韧性调查的工作过程中，笔者主要采用了三种调查工具：一是一般情况调查表，此表主要是收集患者性别、年龄、文化水平、家庭婚姻状态、经济收入、住院时间等基础情况;二是创伤后成长评定量表，此表主要由五大维度组成（人生感悟、个人力量、新的可能性、与他人的关系、自我转变），采用计分的方式对患者进行创伤后的成长水平测定;三是中文版CD-RISC心理韧性量表，此表由坚韧性、自强及乐观三个维度组成，同样采取计分的方式评判患者的心理韧性。

1.2调查方法

为了顺利开展调查工作，通常会选择经过专业培训的人员对患者使用统一的指导语引导患者配合调查，进行量表填测活动。

1.3统计学方法

在调查工作完成之后，笔者主要采取SPSS21.0的统计方法对患者的量表强，数据进行统计研究与分层回归分析，从而得出结果。

2.在重症监护室转出患者中应用心理韧性调查方式的结果

2.1调查对象的基础情况分析

在360例调查中，调查对象的男女比例为7：5;年龄在35-50岁之间的占比65%，51-72的占比25%，35岁以下的占比10%;学历中学的占比75%，大学的占比，20%，小学的占比5%;未婚占比20%，大部分或者家庭经济收入较低。

2.2重症监护室转出患者创伤后的成长情况

经总结，重症监护室转出患者创伤后的成长评分为63.25加减15.26。

2.3重症监护室转出患者的心理韧性

经总结，重症监护室转出患者心理韧性总分为63.25加减13.23。

2.4重症监护室转出患者创伤后的成长现状与心理韧性的联系

经分析，重症监护室转出患者创伤后的成长现状与心理韧性之间的联系成正比。

2.5影响重症监护室转出患者创伤后成长情况因素的分层回归分析

总结以上四个分析情况可得出，影响重症监护室转出患者创伤后成长情况的因素主要是患者的心理韧性——人类个体坚韧、乐观、积极的品质。

五、结语

综上所述，影响重症监护室转出患者创伤后成长情况的因素主要是患者的心理韧性。因此，坚韧、乐观、积极的品质有助于患者更好的应对创伤后的生活。

参考文献

[1]林周，潘燕青. 重症监护室病人家属心理韧性在一般自我效能感与焦虑间中介效应研究[J]. 中国农村卫生事业管理，2016（4）.

[2]杨春凤，王海燕，候铭，等.重症监护室患者身体约束研究进展[J]. 现代临床护理，2017（11）.

[3]江笑笑，李惠萍，张婷，等.癌症患者心理韧性干预随机对照试验的系统评价[J].中国心理卫生杂志，2018（4）.