多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床诊断价值评估及效果评价

张文迪，田贵森

（吉林市人民医院 影像中心 吉林 吉林 132001）

急性胸腹部创伤在临床较为常见，对患者生命健康影响较大，常见类型有肋骨骨折、皮下气肿、腹盆腔积液等[1]，损伤较为隐蔽，并且会涉及多个胸腹腔部位。在临床上，必须对患者进行准确的诊断，并尽早治疗，避免出现病情的恶化的情况[2]。在急性胸腹部创伤诊断中，临床常采用影像学技术，主要有X线诊断、多层螺旋CT诊断等[3]，诊断方法较多，必须为患者选择最为有效的诊断方法。本文选取我院急性胸腹部创伤患者53例（2017年5月—2018年10月），观察多层螺旋CT诊断临床诊断价值及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急性胸腹部创伤患者53例（2017年5月—2018年10月），男、女为28例、25例，年龄19～73（50.23±5.11）岁，打击伤18例，交通事故23例、锐器伤12例。

1.2 方法

患者先接受X线检查：电流200mA，电压55kV～85kV，对患者胸部进行扫描。

多层螺旋CT检查：患者不需空腹，采用飞利浦256层螺旋CT，120kV的管电压，200mA的管电流，矩阵、层距、层厚分别为512×512、5mm、5mm，患者取仰卧位，对胸廓入口至盆腔入口进行扫描，针对可疑部位，可以进行1mm薄层扫描。三维重建，获得不同角度、方位的图像。阅片需要2名经验丰富的人员进行。

1.3 观察指标

诊断准确率；创伤类型检出率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 检出率对比

CT检查检出53例，检出率100.00%，X线检查检出48例，检出率90.57%，P＜0.05，见表1。

表1 检出率对比

2.2 检出创伤类型对比

病理结果，53例急性胸腹部创伤患者中，肋骨骨折14例，皮下气肿11例，肩胛骨骨折7例，肺挫伤5例，胸腔积液5例，纵膈气肿1例，气胸1例，脾脏损伤4，肝脏损伤4例，肾脏损伤1例。X线检查与CT检查检出创伤类型对比，P＞0.05，见表2。

表2 检出创伤类型对比[n（%）]

3 讨论

急性胸腹部创伤发生原因较多，如车祸、高处坠落、锐器损伤等，该病病情进展快且伤情复杂，具有较高的死亡率，严重威胁患者生命安全[4]。相比于一般创伤，急性胸腹部创伤情况更为复杂，并且具有一定的诊断难度。临床要想对急性胸腹部创伤患者进行及时的治疗，就需要进行准确的早期诊断，了解患者伤情，更好的开展后续治疗工作，改善患者预后。

本文结果中，CT检查检出53例，检出率100.00%，X线检查检出48例，检出率90.57%，P＜0.05，CT检查与X线检查创伤类型检出率对比，P＞0.05。本文中，在急性胸腹部创伤诊断中应用多层螺旋CT诊断，相比于X检查，多层螺旋CT发挥了更好的价值。当前，多层螺旋CT诊断在临床应用越来越多，扫描速度快且检查效率高，相比于传统CT，多层螺旋CT诊断具有更高的检测性能。检查效率的提高大大减少了诊断时间，为后期治疗争取了更多的时间，具有非常重要的意义。多层螺旋CT诊断有先进的过滤系统，在检查过程中，能对剂量进行自动调整，对于医院而言，在一定程度上节约了检测成本，减少了医疗资源的浪费。在成像方面，多层螺旋CT诊断图片较为清晰，并且更加立体，不仅提高了扫描速度，还有效保证了图像质量，针对一些较为细微的病灶，多层螺旋CT诊断成像图片也能较好的显示出来，在医生确诊患者病情方面具有积极作用。本文结果表明，多层螺旋CT在急性胸腹部创伤类型鉴别中准确性较高，说明在多层螺旋CT诊断中，不同组织成像的影像差异较大，能较好的鉴别类型，综合诊断价值较高。

在急性胸腹部创伤患者诊断中，多层螺旋CT检出率较高，能较好的判断患者病情，鉴别创伤类型，可将其作为急性胸腹部创伤患者诊断方式，具有应用及推广价值。