应用阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的影响研究

次仁仓决

（西藏山南市人民医院超声科 西藏 山南 856000）

近几年来医疗技术也不断进步与发展，临床上诊断异位妊娠的手段也多种多样，其中常用的两种方式则为阴道彩超和腹部彩超，这两种诊断方式其具备的检出效果也大相径庭[1-2]。鉴于此，本次研究在诊断异位妊娠中分别应用阴道彩超与腹部彩超方式展开相应的分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2017年3月—2018年3月期间收治的48例异位妊娠患者临床资料，按照采用的诊断方式划分为对照组和观察组。对比两组患者一般资料方面有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受腹部彩超诊断方式：适当充盈膀胱，取其仰卧位，采用彩色多勒普超声检测仪器与凸阵腹部探头（频率：3～5.0MHz）全面扫描患者的腹壁外部位，密切观察患者的子宫、包块、附件以及盆积液等情况，同时明确子宫和包块之间的关系，并详细记录好检查情况[3]。

观察组接受阴道彩超诊断方式：检查前需告知患者将尿液排空，并取其截石位，应用彩色多勒普超声检测仪器与阴道容积探头（频率：6～10.0MHz），于探头处套上无菌避孕套，放置于阴道内部后予以全面扫描，重点检查子宫大小、内膜厚度、包腔孕囊以及附件区域包块的具体情况[4]，同时给予多切面扫查（横纵斜），明确患者有无存在盆腔积液等情况，并做好相应的记录。

1.3 观察指标

详细观察并统计两组患者在诊断异位妊娠上的符合率，同时观察异位妊娠具体位置：包括卵巢妊娠（宫腔呈现空虚状态，且卵巢有明显的增大情况，内部存在低回声）、子宫角部妊娠（子宫角部存在明显外凸现象，且肌壁与胎囊环绕，内部显现胎芽及胎心搏动）、子宫颈妊娠（子宫呈现为烧瓶型，且子宫颈管明显增大）以及输卵管妊娠（宫腔表现为空虚，子宫旁检测到存在胎心管搏动，且周围回声较低）。详情见下图。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析。

2 结果

2.1 对比两组患者的诊断符合率

观察组在诊断符合率均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的诊断符合率[n（%）]

2.2 对比两组患者的检出情况

详情数据见表2。

表2 对比两组患者的检出情况[n（%）]

3 讨论

异位妊娠主要包括了腹腔妊娠、卵巢妊娠及输卵管妊娠等，其中发生率最高的则为输卵管妊娠，其检查特征表现为下腹部存在明显压痛感且阴道后穹隆饱满，并且随着社会压力增大和生活方式改变，异位妊娠发病率也久居不下，该病易停经、腹痛和阴道流血为主要表现[5]，因此对于此病患者而言早期进行诊治尤为重要。

当异位妊娠呈现为未破破裂情况，临床诊断的难度较大，因此需要辅助检查。目前临床上用于异位妊娠辅助诊断方式较多，常见的几种为腹腔镜检查、阴道后穹隆穿刺，超声检查以及测定β-hCG等[6]，临床应用诊断率最高为超声检查，而随着近几年来超声诊断技术不断改进与完善，阴道彩超在临床诊断妇科疾病上作用也不断突显出来，该诊断方式具有定位准确、创伤小及安全等特点，能够协助医生判断患者具体病情程度，为后续治疗方案提供可靠依据，目前也被广泛应用在各大医院中。本次研究观察组诊断符合率高于对照组，这与戴香[7]等人研究报道结果趋于一致，可见在异位妊娠中阴道超声检查应用效果优于腹部超声检查，可有效提高诊断准确率，避免发生漏诊和误诊等情况。阴道超声的探头频率比腹部超声高，其图像则会更加清晰，在给予检查时能够贴合与患者阴道穹隆及宫颈，能够进一步缩减探查距离，确保医师充分了解到患者阴道内的具体情况；同时阴道超声检查不容易受到肠道胀气、肥胖和肠蠕动等影响[8]，能够准确分辨出盆腔器官结构情况，明确区分开黄体孕囊、假孕囊和异位孕囊，也可直观的显现出形状、大小、位置和血流等情况，而腹部超声探头频率较低，在检查时离子宫输卵管距离较远，其具备的分辨能力不足，对于一些微小病变情况不能完好的显现出来，同时还容易受到肠道气体和肥胖等因素的影响，可见阴道超声更适用于诊断异位妊娠。

综上所述，对于异位妊娠诊断采取阴道彩超效果更佳，值得临床应用推广。