2型糖尿病合并脑梗死的临床护理分析

夏 岩

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）干部病房，辽宁 阜新 123000）

2型糖尿病是一种我国居民十分常见的慢性疾病，目前尚无根治方法，患者患病后多需要长期用药控制，随着病情进展，患者可能会合并其他疾病，如脑梗死即为2型糖尿病患者的常见并发症，同时该病症也是导致2型糖尿病患者偏瘫的主要原因之一[1-2]。为提高2型糖尿病合并脑梗死患者的康复效果，在治疗过程中为患者提供优质的护理服务具有重要意义。在此次研究中将选择本院2016年1月至2017年12月收治的92例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象，分析2型糖尿病合并脑梗死的临床护理方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2016年1月至2017年12月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者中选择符合此次研究且同意参与此次研究的92例患者作为研究对象，依据硬币法分组，各46例。纳入标准：①经检查确诊为2型糖尿病合并脑梗死。②无其他重要系统、脏器严重疾病。③对研究知情同意，自愿参与。④可进行正常沟通，无交流障碍。对照组：男性27例，女性19例。患者年龄54～73岁，平均年龄为（67.7±5.4）岁。糖尿病患病时间2～11年，平均患病时间为（7.5±1.8）年。观察组男性26例，女性20例。患者年龄52～71岁，平均年龄为（67.6±5.9）岁。糖尿病患病时间2～10年，平均患病时间为（7.4±1.6）年。组间对比差异不明显（P＞0.05），研究可行性较高。此次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法。对照组：为患者提供常规护理服务，如为患者遵医嘱进行用药，并做好相关指导工作，如告知用药禁忌、可能出现的不良反应等等。为患者做好病情监护工作，如见异常则要及时通知医师进行对症处理。观察组：增加实施综合护理干预：①对患者的心理进行评估，针对性实施心理调节，及时纠正患者的错误认知并解答患者的疑问，促使患者可正确看待自身所患疾病，提高其对治疗的信心。与患者进行良好沟通，及时消除患者的负面情绪，促使其认识到保持良好心态对治疗效果的积极影响。②为患者做好饮食干预指导，依据不同患者身体状况的不同制定更符合患者自身营养需求的饮食方案，叮嘱患者定期食用鱼肉等高蛋白食物，增加果蔬摄入量，遵循低糖、低脂的饮食原则，定期测量血糖情况。③为患者做好脑梗死的针对性护理干预，对患者进行功能锻炼的指导，存在肢体障碍患者要先由被动运动开始，逐渐过渡到主动运动以及日常生活能力训练，如走路、吃饭、穿衣、如厕等等。对存在语言障碍的患者要指导患者练习发音，改善患者神经功能。④对患者做好出院指导工作，告知患者出院后需要注意的各项事宜，对患者做好生活指导以及运动指导，叮嘱患者保持健康的生活方式，纠正患者不良生活习惯，以便促进患者康复。

1.3 观察指标：①血糖水平。②NIHSS评分[3]：采用神经功能缺损评分量表进行评价，共设11项评价条目，总分越高表示神经功能损伤情况越重。③护理满意率：采用自制表格，表中设满意、一般及差等选项，统计比较满意率。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，P＜0.05有统计学差异显著。

2 结果

2.1 两组血糖水平以及NIHSS评分比较：与对照组相比，观察组血糖水平以及NIHSS评分的改善效果均更为理想（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖水平及NIHSS评分比较（）

表1 两组血糖水平及NIHSS评分比较（）

2.2 两组护理满意率比较：在患者出院前对患者进行护理满意率的对比分析，结果提示观察组97.8%的护理满意率相对于对照组的84.8%的满意率更高（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病的患病率较高，该病症多因机体胰岛素不足或作用障碍导致，其主要表现为血糖上升。糖尿病目前临床尚缺乏根治疗法，且病程较长，患者患病后往往需要长期用药控制血糖水平。糖尿病会引发多系统损害，对中枢神经系统造成影响，从而诱发脑梗死，为患者的身体健康以及生活质量均造成严重不良影响[4-5]。一般而言2型糖尿病合并脑梗死多见中老年人，与青年人相比，中老年人的身体功能会有一定减退，因此病情突发往往更难控制而且加之2型糖尿病病程较长，合并脑梗死后也较易导致患者出现肢体或语言功能障碍，故患者极易出现负面情绪，甚至可能出现抵触治疗的情况，因此在为2型糖尿病合并脑梗死患者进行治疗过程中重视护理服务的应用，对促进患者康复具有重要意义。综合护理服务是指在常规护理之上，遵循以人为本原则，为患者增加实施更为全面的护理干预，旨在通过更全面、优质的护理服务来提高临床护理效果，促进患者康复，帮助患者正确认识自身所患疾病，促使患者可用积极的心态面对之后的康复治疗，提高患者的诊疗依从性，确保各项治疗及护理工作的顺利进行[6-8]。在此次研究中观察组患者增加实施了饮食干预、心理指导、脑梗死针对护理服务、出院指导等综合干预服务，结果显示观察组患者干预后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为（5.6±1.3）mm Hg、（9.8±1.1）mm Hg，均显著优于对照组。对比两组NIHSS评分，观察组为（3.5±1.3）分也明显低于对照组。证明综合护理干预服务的应用更利于2型糖尿病合并脑梗死患者康复。对比两组护理满意率也提示观察组更高，表明综合护理干预护理模式更受患者认可。

综上所述，对2型糖尿病合并脑梗死患者实施综合护理干预可有效提高患者的康复效果，稳定患者的血糖水平，改善患者的神经功能，提高患者对护理服务的满意度，临床应用价值显著，应引起重视。