老年原发性高血压合并糖尿病的优质护理分析

宇佩英

（沈阳市皇姑区中心医院，辽宁 沈阳 110000）

老年人群体常发各种急慢性疾病，其中以中糖尿病的发病最为普遍，糖尿病的发生不仅仅和遗传有关还和日常的生活习惯息息相关，能够引发糖尿病的因素较多[1]，随着人们生活质量的提升，生活习惯也发生了极大地变化，糖尿病的发病率近年来呈现出逐年上升的趋势[2]，而且患有此病的患者通常并发高血压[3]，但是不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压，如果不得到及时治疗会引发各种器官性疾病和心脑血管疾病，对患者的健康和正常工作生活产生了诸多不良影响[4]，老年原发性高血压合并糖尿病患者的病程一般较长[5]，特别是糖尿病并不能得到根治，因此需要长期的治疗干预，在治疗过程中的护理干预对患者的预后有较大的影响，本文主要研究优质护理干预对老年原发性高血压合并糖尿病的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象均是2016年2月至2018年8月在我院进行治疗的100例老年原发性高血压合并糖尿病患者。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者确诊患老年原发性高血压合并糖尿病；③患者均未患有严重的先天性糖尿病，糖年并均为B型；④患者均提前知晓实验并签署了相关的同意书。对照组：男性26例，女性24例，年龄51～88岁，平均（66.47±7.26）岁，病程5～21年，平均（6.23±1.91）年；观察组：男性25例，女性25例，年龄52～86岁，平均（66.87±7.76）岁，病程1～20年，平均（7.03±1.98）年。两组患者在性别、年龄、病程比较，即均不具备统计学意义上的差异（P＞0.05），就是说具备一定的可比性。

1.2 护理方法：对对照组患者采用常用的护理方式进行干预，采用临床上常用的护理方式，告知患者日常的注意事项，包括饮食以及生活习惯等方面的指导，对患者的用药进行相关的指导，充分告知其用药时间以及用药量，给予患者健康教育，让患者对糖尿病有比较深入的了解，包括患病原因、易发病行为以及能够对疾病治疗预后的不利影响，并教会患者或者家属使用血糖仪和血压计，以便患者自己随时进行测量。

观察组也给与常规的护理但是要在此基础上给予优质护理干预，具体方法为：①给每位患者制作一个专门的病情卡片，并详细记录患者的相关信息，包括诊断记录、处理方式以及用药处方等进行记录，并由患者自主测量血糖以及血压后进行记录，对每位患者根据情况制定详细周密的护理方案进行记录；②对每位患者的用药进行符合自身情况的规划，并由专人对每位患者进行培训教育，使他们养成科学用药的习惯，定期举办科学讲座以及培训会，宣传糖尿病的相关知识，对糖尿病的发病原因、诱导因素以及相关症状进行科学的普及，使患者更好的对糖尿病进行了解，以科学的心态对待糖尿病；③对糖尿病患者需要积极的心理方面的干预，这是因为糖尿病患者的病程一般都比较长因此可能有其他的症状导致身体多处不适极容易出现情绪悲观，并且治疗的对着增加患者的痛苦程度可能更高，从而导致长期的抑郁以及焦虑，不良或者消极的心理状态对于疾病的治疗有一些消极影响，这是因为消极的情绪多机体有多方面的影响，可能导致免疫能力的下降以及身体相关器官的消极工作，从而对身体素质以及抵抗能力等造成影响，因此要对出现不良情绪的患者进行积极的开导以提高其情绪，可以和患者多聊聊天，播放舒缓的音乐来减少患者的紧张情绪，并对患者日常可能出现的不良症状进行普及并说明原因，一旦发生此类状况应该采取的措施，现在医学证明让患者情绪对治疗预后产生较大的影响，患者的心理状态会对患者的病情以及治疗产生重要影响；④给予患者饮食护理，糖尿病和高血压的发生以及恶化和患者的日常生活习惯有很大的关系，因此应该指导患者改变不良的生活习惯，并养成良好的生活习惯，包括改变饮食习惯，患者应该多食用清淡但是富含蛋白质的食物，减少辛辣、高糖量以及食盐的摄入量，要特别多食用一些新鲜的蔬菜和低糖的水果。戒掉一些不良的生活习惯，有些老年患者喜欢喝酒或者吸烟，这会极大地导致病情的恶化，因此应该劝诫这些患者要立即戒烟戒酒；⑤指导患者做些适当的运动，要根据患者的具体情况进行指导，可以让患者进行慢跑。散步以及太极拳，并根据自身状况参加一些社会活动，不仅仅可以通过锻炼来提高身体素质从而提高抵抗力，还能通过社交活动，认识更多的朋友，增加身心的愉悦，但是要防止情绪波动过大，不宜过喜或者过悲，不然会起到反作用，指导患者保持平和的心态，并学会自我调节。

表1 两组患者治疗前后血压和血糖对比（）

表1 两组患者治疗前后血压和血糖对比（）

表2 两组患者护理后生活质量比较（）

表2 两组患者护理后生活质量比较（）

1.3 观察指标：观察并记录两组患者治疗前后的血压和血糖水平，对治疗前后两组患者的生活质量进行评分，对两组患者的多个生活质量质保进行评分，并根据评分数值进行一系列的划分，评定患者的生活质量，评分方式为常用的标准尺度评分，其中总评分数值为10分，并且按照评分从小到大表示患者的状况逐渐好转，评分越高患者的生活质量越好，同时对两组患者护理后的护理满意度，采用本院自制的满意度调查表，采用不记名的方式进行评分，各项评分加的总评分值是100分，其中总评分高于95为非常满意，当评分小于70时候记为不满意，中间值为满意范围，总满意=非常满意+满意，并对两组患者得总满意率进行分别统计。

1.4 统计学方法：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压、血糖水平对比：两组患者治疗前血压以及血糖水平均较高，经过不同的护理干预后两组患者的各项指标均有所下降，但是观察组患者的恢复水平更加明显，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1，观察组患者的恢复水平明显优于对照组。

2.2 所有患者干预后的生活质量评分对比：护理后观察组患者的各项生活质量评分明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 患者的护理满意度对比：通过采用不同的方式对两组患者分别进行护理后，并给予患者满意度调查表让其自主填写后对比发现，两组患者的调查结果有所差异，观察组患者的总满意率为100%，其满意度情况明显的优于对照组，通过对比发现两组患者的对比结果的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意情况对比[n（%）]

3 讨 论

老年人多发糖尿病，并且容易引发多种并发症，其中以高血压最为常见，因此此种情况的原因比较多[6]，特别是老年人的体质原因，其代谢能力以及器官状况明显有所下降[7]，治疗时候不仅仅需要进行药物治疗，包括降血压降血糖等常规治疗[8]，还需要长期的护理干预。

本研究明优质护理能更有利于患者的恢复，并且能够更好的提高患者的生活质量，并能够显著的提高患者护理满意度，采用优质护理后，观察组患者的血糖、血压情况明显的有所好转，并且生活质量评分明显的升高，和对照组对优势十分明显，此外对两组患者的护理满意度进行调查发现，观察组患者有100%的护理满意度。

综上所述，可以对老年糖尿病合并高血压病护理时采用优质护理，可以明显的提高患者的预后预计满意度，具有更好的护理效果，值得在临床上推广应用。