人性化护理在新生儿重症监护病房中的应用及体会

陈月圆

（南阳市中心医院新生儿重症监护室，河南 南阳 473000）

重症监护病房的患儿都具有发病急、病情严重以及病情迁延快等特点，救治中需保证及时性、有效性，因此，对其实施全面有效的护理措施至关重要[1]。人性化护理的主旨是“以人为本”，护理内容具有个性化和创造性，从而提升护理服务质量[2]。本次研究为了提高重症监护病房新生儿的护理效果，就我院重症监护病房于2017年3月至2017年9月收治的64例新生儿分别给予常规护理与人性化护理进行研究，观察发现人性化护理的应用价值更为突出，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年3月至2017年9月，选取我院重症监护病房收治的64例新生儿，按照住院的先后顺序分为两组，其中对照组32例，男20例，女12例，胎龄（34.9±4.6）周；早产儿9例，足月儿25例；出生质量（2720.4±358.2）g；观察组32例，男18例，女14例，胎龄（35.1±4.5）周；早产儿8例，足月儿24例；出生质量（2722.4±355.2）g。两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：对照组实施常规护理措施，观察组在对照组基础上实施人性化护理，具体如下：

1.2.1 基础护理：可以为患儿选用质地柔软、吸水性较强的纸尿裤。当患儿的尿布尿湿后要及时的更换，涂抹一些护臀霜，避免患儿的臀部长时间潮湿出现小丘疹。对待臀红的患儿，可以在便后用温水为患儿清洗臀部，并保持臀部干爽，适当的涂抹赛肤润[3]。可以为患红疹的患儿涂抹适量的艾洛松。在进行有创操作前，可以为患儿口服2～3 mL的蔗糖水，以此来分散患儿的注意力，减少患儿的疼痛感[4]。做好日常护理，可以在保温箱中为患儿设计成“巢状”来促进患儿入睡，早晚为患儿做脐部和口腔的护理，用心的喂养，细心的护理。

1.2.2 机械通气护理：定时为患儿吸痰、翻身，确保患儿的呼吸顺畅。可以按照医师的嘱咐，适当的为躁动患儿使用镇静剂。与此同时，频繁的对病房进行巡视，若患儿出现病情变化，一定要第一时间通知主治医师进行紧急处理；医护人员需对患儿进行听诊，按照患儿的病情进行相应的处理，适时的为患儿执行无菌吸痰操作。

1.2.3 静疗处理：配制输注药液，需要严格按照无菌操作的原则，在配置前需要双人核对，在配药期间禁止人员出入；在对患儿进行静脉穿刺前需要按照相关要求对自身消毒，认真核对患儿后，垫好一次性垫巾，选取合适的血管进行穿刺，回血后慢慢退出针芯；为患儿更换PICC贴膜时，要采用自下而上的方式去除旧贴膜，对针眼及周围皮肤进行消毒，待皮肤干后再黏贴新的无菌贴，注明时间和更换人。封管按照SASH原则，避免堵管[5]。

1.2.4 观察病情进展：医护人员定时的学习和培训，增加责任心，提高操作技能，提升职业素质，密切监测生命体征，认真细致的观察病情变化，若出现危急情况，应及时选用有效的急救措施。

1.2.5 优化病房环境：建造适合患儿治疗的环境，黏贴卡通图案在墙面上，适当的播放一些音乐，医护人员禁止大声交谈，避免携带电子设备，以免干扰医疗设备。采用封闭式管理模式，减少家长探视的次数，防止交叉感染，为家属解释减少探视次数的原因[6]。对于患儿身体状况的各种疑问，医护人员应耐心的为患者家属解答，消除患者内心的疑虑，建立良好的医患关系，使患者家属积极的配合医护人员，使工作开展顺利。

1.3 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，以（）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用χ2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结果

2.1 家属护理满意度比较：两组的家属满意度对比存在差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比分析[n（%）]

2.2 两组患儿住院时间和并发症情况比较：观察组的住院时间（28.64±4.31）d低于对照组（35.86±5.73）d，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中出现臀红、管道堵塞各1例，总发生率为6.25%（2/32）对照组中出现臀红3例、脐部感染2例、管道堵塞2例，总发生率为21.9%（7/32），观察组低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿重症监护室是非常重要的科室，治疗方法更具针对性。由于患儿的病情严重危急，因此需要在救治中实施针对性的护理干预[7]。通过优化护理环境、改变护理模式等护理干预，做到了“以人为本的”的护理理念，对重症患儿实施人性化管理，不仅需要护理人员具有较高的职业技能和很强的责任心，还需要具备较好的心理素质和较强沟通应变能力，而且人性化护理使每个护理环节都有极高的针对性，实施全方位的护理，提高了护理的质量，增加了患儿对治疗的依从性，不仅使患儿更快的康复，也使患儿的家长对护理服务更加的满意[8]。

本次研究结果显示，观察组的患儿家属满意度96.9%高于对照组75.0%，且观察组的并发症发生率6.25%低于对照组21.9%，同时观察组的住院时间（28.64±4.31）d低于对照组（35.86±5.73）d，这说明对重症监护病房新生儿实施人性化护理的效果显著，可提高患儿家属满意度，降低并发症的发生，缩短住院时间，值得临床推广。