延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响

苏晓婷

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110001）

慢性支气管炎（chronic bronchitis，BC）指支气管黏膜、气管及周围组织出现慢性非特异性炎症的疾病，具有易复发及病程绵长等鲜明特点[1]。近几年来，伴随人口老龄化形势日益严峻，老年慢性支气管炎发病率呈逐年递增趋势，促使其成为影响老年人群生活质量的主要疾病杀手。目前临床治疗老年慢性支气管炎患者以药物治疗为主要方法，其治疗效果与护理方法间存在着密切联系，一旦忽略出院后护理则直接影响患者预后效果。鉴于此，本文重点探究延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择于2016年3月至2017年3月进入我院呼吸科治疗的90例老年慢性支气管炎患者为研究对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组45例。其中，对照组45例患者中男女比例为27∶18（即男性27例及女性18例），最大年龄为79岁，最小年龄为51岁，中位数年龄为（62.3±8.1）岁；观察组45例患者中男女比例为26∶19（即男性26例及女性19例），最大年龄为80岁，最小年龄为52岁，中位数年龄为（62.4±8.2）岁。结合上述资料发现，两组患儿基本资料中各项信息均不存在显著差异性说明具备纳入对比研究价值的价值，并且两组患儿家属均知悉此次实验内容及实验流程自愿签署实验同意书，获得伦理协会同意。

1.2 护理方法：两组患者均予以止咳、平喘、祛痰及抗炎等药物治疗，对照组患者实行常规护理，即：了解患者病史及基本资料开展常规查体，结合患者实际情况制定相应的护理方案，向患者及其家属介绍疾病知识及病房情况，尤其是治疗时期各项注意事项，指导患者掌握正确的咳痰技巧。观察组患者实行延续护理，即：①护理人员以患者出院时实际情况为立足点建立个人档案，详细记录患者个人基本信息、病情恢复、用药情况及复查时间，出院时向患者及其家属介绍相关疾病知识，叮嘱患者遵循医嘱按时用药及定量用药，针对使用气雾剂的患者确保其掌握正确的使用方法控制喷雾剂量；②护理人员提倡患者出院后开展适量的呼吸锻炼及功能锻炼，培养良好的生活习惯，尽可能戒烟戒酒，不定期开展电话随访或视频随访，积极与患者沟通交流予以其精神层面安慰，确保护理干预的持续性，一旦患者出现异常情况便于及时联系医务人员把握最佳治疗时机；③由于慢性支气管炎患者以环境为主要诱发因素，护理人员叮嘱患者及其家属出院后保持房间内整洁干净，不得摆放可能引发过敏的花草或其他摆件，尽可能以季节气候及家庭环境为出发点开展相应的健康宣教，叮嘱患者注意保暖避免感冒造成疾病再次复发。

1.3 判定标准：纳入生理职能、情感职能、社会功能及躯体疼痛等指标对比两组患者出院6个月后生存质量评分[2-3]。

1.4 统计学分析：本次实验选择统计学软件SPSS18.0处理所得数据，其计量资料以（）为主要表现形式，两组数据对比以t值为参照进行检验，其计数资料以百分比（%）为主要表现形式，两组数据对比以χ2为参照进行检验。其中，P值不超过0.05则说明两组数据差异较大具备统计学价值。

2 结果

经护理，对照组与观察组生理职能、情感职能、社会功能及躯体疼痛各项指标相比差异较为显著，两组具备统计学意义（即P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者出院6个月后生存质量评分对比（分，）

表1 两组患者出院6个月后生存质量评分对比（分，）

3 讨 论

通常情况下，老年慢性支气管炎患者经治疗出院后除合并出现轻度咳嗽症状外，普遍不存在其他明星临床症状，造成部分老年患者及其家属忽略其预后环节，导致不按时服药等情况时有发生，客观上促使患者喘息、咳痰及咳嗽等临床症状加重，甚至出现再次住院情况[4]。延续护理泛指出院后向患者提供的延续性护理服务，起源于20世纪40年代末期西方发达国家，着重强调治疗及护理理念向家庭层面延续。同时，相较于常规护理，延续护理着重强调构建良好的护患关系积极与患者沟通交流，激发患者及其家属的参与积极性，以达到增强患者治疗依从性的目标。

综上所述，老年慢性支气管炎患者实行延续护理的效果良好，能明显改善出院后6个月的生存质量，客观上降低再次住院率。因此值得在临床护理中使用及推广。