前置胎盘产妇实施心理护理干预对焦虑、抑郁情绪的影响

2019-10-22梁巍巍

中国医药指南 2019年25期

梁巍巍

（新民市人民医院，辽宁新民 110300）

前置胎盘属于产科常见的疾病，是一种危险的病理性妊娠，指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，下缘覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部[1]。前置胎盘是妊娠后期一种严重并发症，如果不及时加以治疗，可导致妊娠晚期出血，危及母儿生命。在该疾病治疗过程中，为患者实施良好的护理能改善患者的生活质量，显得尤为重要[2]。此次的研究，为两组前置胎盘产妇分别实施常规护理以及心理护理两种干预，并对比分析这两种护理方法的应用效果，旨在进一步探讨前置胎盘产妇实施心理护理干预对焦虑、抑郁情绪的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取时间：2016年2月至2019年2月；选取例数：40例前置胎盘产妇；分组方式：共分对照组与研究组两组，每组20例。纳入标准：确诊为前置胎盘、生命体征稳定、知情并同意治疗、已经签署同意书；排除标准：有严重心肝肾功能不全、合并感染及凝血功能异常等疾病、有产科并发症、有认知功能障碍。两组基本资料：对照组患者年龄24～38岁，平均年龄（28.47±3.52）岁；前置胎盘类型：8例为边缘性，7例为部分性，5例为中央性；给予该组患者实施常规护理干预。研究组患者年龄26～37岁，平均年龄（27.42±3.49）岁；前置胎盘类型：7例为边缘性，7例为部分性，6例为中央性；给予该组患者实施心理护理干预。比对两组资料，比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组：常规护理干预，其内容包括环境护理、营养护理、健康教育等。研究组：心理护理干预，具体为：①建立良好的护患关系：医护人员服装要整齐干净，无血迹、无破损，热情、亲切接待患者及其家属，关心患者，积极回答其问题，给患者良好的服务形象，建立良好的护患关系。②心理健康教育：用发放小手册、集体授课、建立微信群等方式，为患者实施针对性的疾病知识教育，使患者了解疾病的发病机制、治疗方法、预后等情况。③悲观、绝望心理护理：由于疾病的影响，患者在治疗过程中往往会存在悲观、绝望的心理，护理人员要主动关心患者，与其多交谈，给予患者心理慰藉。向患者讲解前置胎盘的治疗前景，作科学、保护性的解释，为患者提供合理的信息，使其积极主动配合治疗，克服悲观、绝望的心理。④焦虑、恐惧心理护理：由于患者及其家属对前置胎盘疾病的了解不够，会有恐惧、焦虑等心理发生，护理人员要向患者讲解疾病治疗的安全性、原理、预期效果等，为患者介绍医护人员，讲解治疗成功的案例，帮助患者树立信心，耐心解答患者的问题，有效缓解其焦虑、恐惧心理。⑤自责、内疚心理护理：因为患病，患者认为自己成为家庭的负担，影响家庭生活质量，存在自责、内疚心理，护理人员要鼓励患者倾诉自身顾虑，安慰患者，与患者家属多沟通、多交流，与家属一起安慰、鼓励患者，帮助患者缓解内疚、自责心理，使其恢复良好的精神状态[3]。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者干预前后焦虑、抑郁情况。SAS评分标准[4]：包括20个条目，采用4级评分标准，标准分为将20个项目得分相加，乘以1.25以后取整数部分得出，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分标准：含有20个项目，分为4级评分，标准分53～62分为轻度抑郁、63～72分为中度抑郁、＞72重度抑郁。

1.4 统计学方法：用SPSS17.0分析，例数、百分比（%）为计数资料，采用χ2检验；（）为计量资料，采用t检验。P值＞0.05表示无统计意义，P值＜0.05表示有统计意义。

2 结果

干预后研究组的焦虑、抑郁评分低于对照组，即研究组的心理情况更优，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，由于人流、流产清宫、引流等人数不断增多，使得前置胎盘的发病率逐渐增高。前置胎盘患者由于疾病的因素，会产生焦虑、恐惧、烦躁、悲观等情绪，进一步发展可能会导致患者拒绝用药等应激反应，为治疗带来不利影响[5]。心理护理以患者为主体，重视患者的心理状况，顾及其感受，根据病患的病情、心理等情况，实施针对性的护理措施，充分调动患者的主观能动性，帮助患者树立疾病治疗信心，缓解疾病压力，积极改善其预后，提高疾病治疗效果[6]。本研究中，对照组实施常规护理；研究组实施心理护理干预，通过建立良好的护患关系、心理健康教育、悲观与绝望心理护理、焦虑与恐惧心理护理以及自责与内疚心理护理等措施，让患者在治疗过程中感受到护理人员的理解和关怀，提高其疾病治疗信心，减少焦虑、恐惧、悲观等负性心理，使患者放松心情，积极配合治疗，提高其依从性[7]。研究结果为：研究组患者的焦虑、抑郁评分显著优于对照组，即研究组的心理情况更优，两组比较差异有统计意义。

表1 两组患者焦虑、抑郁情况比对（分，）