综合护理运用于腹腔镜手术治疗宫外孕患者护理中的疗效研究

孙海波

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

宫外孕是受精卵着床于子宫体腔外后生长和发育的过程，也是妇科常见的一种急腹症，其中输卵管妊娠所占的比例为95%，与患者年龄、人流次数、剖宫产次数、压力及生活方式改变等因素的关系密切。患者多行手术治疗，其中腹腔镜手术有微创优势，但需要加强护理[1]。本研究选取2016年2月至2017年11月宫外孕患者90例以数字表法分组，分析了综合护理运用于腹腔镜手术治疗宫外孕患者护理中的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年11月宫外孕患者90例以数字表法分组。实验组年龄最小22岁，最大35岁，平均年龄（25.61±4.32）岁；宫外孕破裂25例、未破裂20例。停经天数最短34 d，最长61 d，平均停经天数（47.21±8.62）d；既往有人流史20例、剖宫产史12例；病变部位：输卵管峡部30例、输卵管伞部12例、输卵管壶腹部3例。对照组年龄最小22岁，最大35岁，平均年龄（25.61±4.32）岁；宫外孕破裂25例、未破裂20例。停经天数最短34 d，最长62 d，平均停经天数（47.25±8.61）d；既往有人流史21例、剖宫产史12例；病变部位：输卵管峡部30例、输卵管伞部13例、输卵管壶腹部2例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行常规护理干预，给予患者术前健康宣教、术后注意事项指导、遵医嘱给药及饮食干预等常规护理。实验组开展综合化护理。给予患者围手术期护理干预：①术前心理干预：主动、耐心、有效地与患者交流，通过抚头、握手等方式安慰患者，消除患者的陌生和孤独感，并引导患者倾诉，了解患者不良情绪的来源，给予患者针对性的疏导，并向家属说明手术的重要性，嘱咐家属关心和鼓励患者，给予患者充足的家庭支持。②术后护理干预：术后患者需指导患者早期进行康复锻炼，并根据患者的病情逐渐增加活动量和活动范围，以促进患者的术后康复[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组宫外孕患者对护理服务满意度；腹腔镜手术后住院时间、手术治疗依从性（0～100分，得分越高则依从性越高）；护理前后患者情绪状态焦虑、抑郁评分；手术不良事件出现率。

2 结果

2.1 两组宫外孕患者对护理服务满意度比较：实验组宫外孕患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组宫外孕患者对护理服务满意度比较

2.2 护理前后情绪状态焦虑、抑郁评分比较：护理前两组情绪状态焦虑、抑郁评分相近，P＞0.05；护理后实验组情绪状态焦虑、抑郁评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后情绪状态焦虑、抑郁评分比较（）

表2 护理前后情绪状态焦虑、抑郁评分比较（）

2.3 两组腹腔镜手术后住院时间、手术治疗依从性比较：实验组腹腔镜手术后住院时间、手术治疗依从性（3.21±1.42）d、（96.13±3.61）分优于对照组（5.41±2.12）d、（82.23±3.57）分，P＜0.05。

2.4 两组手术不良事件出现率比较：实验组手术不良事件出现率低于对照组，P＜0.05。对照组有4例腹胀发生，有3例高碳酸血症发生，2例感染发生，发生率20%；实验组有1例腹胀和1例感染，发生率4.44%。

3 讨 论

随着微创技术的发展，腹腔镜宫外孕手术是在封闭盆腔内手术，减少了空气、纱布和手套对腹腔脏器的影响，避免了输卵管、周围组织粘连等并发症，可将妊娠组织彻底清除，保留了患者的生育功能，同时具有创伤小、疼痛少、术中出血量少、术后恢复快及并发症少等优势，已成为剖宫产患者首选的治疗方式[4-5]。

综合化护理在宫外孕中的应用可为患者提供各种有效的护理，可稳定患者心态，使其保持良好的心理状态，做好充分生理准备，从而更好配合腹腔镜手术开展，使其加深对宫外孕的了解，做好手术前充分准备[4-5]。术后通过积极、早期锻炼，可帮助患者快速康复，减少术后并发症的发生[6-7]。

本研究中，对照组进行常规护理干预，实验组开展综合化护理。结果显示，实验组宫外孕患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组腹腔镜手术后住院时间、手术治疗依从性优于对照组，P＜0.05；护理前两组情绪状态焦虑、抑郁评分相近，P＞0.05；护理后实验组情绪状态焦虑、抑郁评分优于对照组，P＜0.05。实验组手术不良事件出现率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合化护理在宫外孕护理中的应用效果确切，可有效减轻患者不良情绪，提高依从性，减少并发症，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。