在医治老年性脑梗死过程中优质护理服务的实际应用

景 丽

（盘锦市中心医院Vip病房二病区，辽宁 盘锦 124000）

脑梗死主要是因为脑部血液供应障碍，引发缺血缺氧，导致脑组织软化或坏死，此疾病在老年人群中十分常见，症状表现为语言障碍、智力障碍以及突然昏倒等[1]。脑梗死会使患者的生活质量明显降低，甚至威胁患者的生命安全。老年性脑梗死患者实施优质护理服务，对患者病情康复与心理健康有直接联系[2]。发病后患者因为生活不能自理与瘫痪，对其家庭、心理与工作有直接影响，患者能否掌握康复训练与提高躯体活动能力的方法等，都和优质护理服务具有直接联系[3]。为了探究优质护理服务在老年性脑梗死中的应用效果，本研究选取本院2015年9月至2017年11月收治的90例老年性脑梗死患者，并按照双盲法分为2组，一组予以常规护理，另一组予以优质护理服务，并对两组患者的护理效果与护理满意度情况予以比较，报道如下。

表1 两组患者护理效果比较（）

表1 两组患者护理效果比较（）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年9月至2017年11月收治的90例老年性脑梗死患者，并按照双盲法分为2组，对照组45例患者中，男性患者23例，女性患者22例，年龄最小63岁，年龄最大86岁，平均年龄（68.35±2.31）岁；轻度15例，中度19例，重度11例。观察组45例患者中，男性患者25例，女性患者20例，年龄最小65岁，年龄最大88岁，平均年龄（68.56±2.51）岁；轻度16例，中度17例，重度12例。两组患者病情程度等基本资料的对比（P＞0.05），组间可以比较。

1.2 方法：对照组实施常规护理，包括生命体征监测、健康宣教以及营养护理等；观察组患者在常规护理前提下实施优质护理服务，报道如下：第一，环境护理。由于患者需要长时间卧床或住院接受治疗，所以，应确保病房的温湿度适宜，有效装饰病房，使患者有温馨与舒适感，使病房噪音有效减少。第二，心理护理。对患者的心理状态系统评估，实施科学的心理疏导，指导患者深呼吸与全身放松训练的方法，并播放轻柔的音乐，借助聊天等转移其注意力，使患者的不良情绪尽可能的减轻或消除，进而积极主动配合治疗和护理工作。第三，饮食护理。对患者的不良饮食习惯予以纠正，指导患者养成科学的饮食习惯，多吃低脂肪与粗纤维食物；另外，指导患者补充适量的蛋白质、钾以及钙等。第四，康复指导。脑梗死患者通常有肢体活动障碍的情况，很容易产生跌倒等事件，所以，在病床两侧需增加防护栏，确保地面的干燥与清洁，加强安全教育。待患者病情稳定后，指导患者开展康复训练，包括运动训练以及言语训练等，进而使患者的病情康复时间明显缩短。待患者体征与神经系统症状稳定后，指导患者开展功能锻炼，对其体位定时更换，避免产生关节挛缩以及压疮等症状。关节被动训练过程中，应循序渐进，以患者感到舒适为宜，每天两次，每次半小时。指导患者自主运动，如四肢关节拉伸以及床上翻身等，使患者的相关功能慢慢恢复。康复训练中严格按照相关标准休息，合理调整生物钟，促使患者的康复时间明显缩短。

1.3 观察指标与评定标准：①Barthel指数：根据巴塞尔（Barthel）对患者的日常生活活动能力进行评定；②Fugl-Meyer评分：根据美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）对患者神经功能缺损情况予以评定；③生活质量评分：根据生活质量量表予以评定，包括机体功能、心理状态以及物质生活等几方面；④护理满意度：根据自制满意度调查问卷，调查患者对护理工作的满意度，非常满意表示得分超过85分，一般满意表示得分在75～84分范围内，不满意表示得分不足74分。并统计患者的平均住院时间。

1.4 统计学分析：借助统计学软件SPSS17.0统计软件分析所得数据，计量资料如生活质量评分、Fugl-Meyer评分等表示为（），不同性检验用t检验，计数资料如护理满意度表示为%，不同性检验用χ2检验，P低于0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理效果的比较：见表1。观察组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分以及住院时间均少于对照组（P＜0.05）。

2.2 患者护理前与护理后生活质量评分的比较：见表2。两组患者护理前生活质量评分的对比（P＞0.05）；护理后两组患者生活质量评分都高于护理前，且观察组比对照组高（P＜0.05）。

表2 两组患者护理前与护理后生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者护理前与护理后生活质量评分比较（分，）

2.3 患者护理后的满意度比较：观察组患者护理满意度95.56%，明显比对照组患者的77.78%高（P＜0.05）。

3 讨 论

老年性脑梗死在临床上是一种常见疾病，患者的致残率和病死率都比较高，对患者的日常生活有直接影响；并且由于患者的年龄较大，身体功能明显减退，导致患者的护理效果不显著[4-5]。因此，老年性脑梗死患者的护理受到临床的充分关注。优质护理作为以患者为核心的护理模式，在临床上被广泛应用，并获得了较好的效果[6]。

在老年性脑梗死患者中予以优质护理，如心理护理、饮食护理以及康复护理等措施，可使患者的临床症状显著改善，提高机体功能，对患者康复时间的缩短具有积极影响，在临床上值得推广[7]。

本研究结果显示：优质护理组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分以及住院时间均少于常规护理，生活质量评分与护理满意度高于常规护理组，说明优质护理在老年性脑梗死中的应用效果高于常规护理。

总而言之，优质护理服务在老年性脑梗死中的应用，可使患者的生活质量显著提高，使其运动功能与神经缺损情况充分改善，对其护理满意度的提高具有促进作用，在临床上有推广价值。