全面护理服务用于胆结石手术患者的效果分析与研究

王 会

（辽宁省本溪市铁路医院 血疗室，辽宁 本溪 117000）

胆结石是多发胆道疾病，发病率和年龄有密切关系，且女性发病较高。研究显示，不规律饮食、肥胖、不进食早餐和缺乏运动均是引起胆结石的重要原因，目前治疗胆结石主要通过手术取石的方法实现，但手术可引起一定并发症，需做好护理[1-2]。本研究分析了全面护理服务用于胆结石手术患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年11月胆结石手术患者100例随机分组。全面护理组男患者15例，女患者35例；年龄22～68岁，平均（46.74±10.71）岁。发病时间2个月～8年，平均（4.21±0.21）年。对照组男患者16例，女患者34例；年龄23～68岁，平均（46.72±10.50）岁。发病时间3个月～8年，平均（4.25±0.22）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组给予传统护理，全面护理组开展全面护理。①术前护理：术前做好血压、血糖、心电图、血常规等检查，除外手术禁忌证。术前进食易消化清淡食物，术前禁食禁水。对患者进行疾病和手术知识的介绍，从交流中了解其心理状态给予有效疏导。②术中护理：进入手术室后通过交谈，减轻患者心理压力。保持手术室温湿度适宜，协助患者摆放舒适体位，使其充分放松。术中积极预防低体温的发生，通过保温毯、加温液体等方式维持体温稳定。术中密切配合医师进行相关操作，并严密监测患者生命体征，若有异常现象发生需立刻汇报。③术后护理：将患者送至病房并加强患者生命体征的监测，在常规护理的基础上注重患者心理的护理，使其保持乐观的心态，积极配合术后康复治疗。对患者进行VAS评估，了解其疼痛程度，根据疼痛情况实施非药物如转移注意力、保持愉快心情以及药物镇痛护理[3]。

1.3 观察指标：比较两组隐私保护、操作技巧、服务态度满意度；手术时间和出血情况；护理前后患者术中血压水平、焦虑情绪（SAS，20～80分，越低越好）；并发症。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0统计软件对数据进行统计分析，（）为计量资料并作t检验，例数和百分比（%）表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组隐私保护、操作技巧、服务态度满意度比较：全面护理组隐私保护、操作技巧、服务态度满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者隐私保护、操作技巧、服务态度满意度比较[n（%）]

2.2 护理前后术中血压水平、焦虑情绪比较：护理前两组术中血压水平、焦虑情绪相近，P＞0.05；护理后全面护理组术中血压水平、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后术中血压水平、焦虑情绪比较（）

表2 两组患者护理前后术中血压水平、焦虑情绪比较（）

2.3 两组手术时间和出血情况比较：全面护理组手术时间和出血情况优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者手术时间和出血情况比较（）

表3 两组患者手术时间和出血情况比较（）

2.4 两组并发症比较：对照组胆漏4例，引流管压迫3例，引流管脱落3例，并发症发生率为20%（10/50）；全面护理组胆漏1例，引流管压迫1例，引流管脱落1例，并发症发生率为6%（3/50）。两组对比，全面护理组并发症发生率低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

全面护理是新型护理模式之一，强调身心合一和对患者的全身心有效护理，以体现人文关怀理念和以人文本的护理原则[4]。新时期下，全面护理在胆结石手术中的应用可缓解患者术前焦虑、恐惧和紧张情绪，为手术开展提供基础；可为患者提供严密的术中监测，强调术中舒适度的提高和维持生命体征稳定；术后则在常规护理基础上更关注患者的心理、疼痛护理，可使其树立康复信心和减轻疼痛对康复的影响[5-6]。

本研究显示，全面护理组隐私保护、操作技巧、服务态度满意度高于对照组，P＜0.05；全面护理组手术时间和出血情况优于对照组，P＜0.05；护理前两组术中血压水平、焦虑情绪相近，P＞0.05；护理后全面护理组术中血压水平、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05。全面护理组并发症低于对照组，P＜0.05。综上所述，全面护理服务用于胆结石手术患者的效果肯定，可减轻患者焦虑感，降低血压，缩短手术时间和减少创伤，减少并发症，患者对护理满意度高。