脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果观察

孙 迪

（辽宁省沈阳市第一人民医院神经外三科，辽宁 沈阳 110041）

脑肿瘤疾病主要包括患者颅内各组织出现原发性肿瘤及因患者身体中其他部位发生恶心肿瘤转移情况而导致的继发性颅内肿瘤这两类，在临床中属于神经系统常见且多发类疾病之一[1]。接受脑肿瘤手术治疗的患者因其对疾病相关知识的缺乏，因疾病原因其心理上极易出现不良情绪，对其心理健康、疾病治疗和护理工作带来极大影响[2]。我院此次对脑肿瘤手术患者应用实施围手术期系统化护理管理，患者临床疗效和满意度较高，现将实施经过进行相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的86例脑肿瘤患者作为研究对象，按照数字表法分为两组。对照组43例，男26例，女17例，年龄42～62岁，平均年龄（50.5±1.5）岁，研究组43例，男29例，女14例，年龄42～63岁，平均年龄（50.9±1.6）岁。纳入标准：患者经过临床诊断，确诊为脑肿瘤且符合脑肿瘤手术相关实施标准、知情且同意参与我院此次研究工作。排除标准：患者精神思维混乱，无法正常交流沟通，术后有严重并发症发生或死亡。两组患者资料比较无明显差异（P＜0.05），且均经我院伦理委员会审核批核。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组应用常规护理方法，医护人员给予本组患者进行常规入院健康宣教、手术前相关准备及手术后常规护理干预[3]。

1.2.2 研究组在对照组基础上进行围术期系统化管理干预，具体方案如下：第一，患者综合评估。入院后要对患者主观资料和客观资料进行收集整理并进行综合评估。首先观察患者，应用听觉、视觉及触觉等各种综合感官方法等对患者健康信息进行收集。其次主动交谈以了解患者基本情况。在病区中选择舒适安静环境同患者进行主动交流，并告知其此次交谈所需时间和目的，掌握好谈话重点，并要倾听和配合好谈话，对问题及时进行反馈，并重点注意保护患者隐私，对交流有障碍情况患者，可以同其亲属交谈。再次进行体征检查。医护人员要对患者生命体征进行检查，注意收集好除脑肿瘤以外的健康问题，检查时动作必须轻柔并将保护和解释工作开展到位，还要主要患者状态，避免因体征检查影响病情的情况发生。最后，患者过往资料查阅。检查患者过往医疗资料，对其身体整体健康情况进行总结和记录。第二，患者护理方案制定。根据患者综合评估结果，将脑肿瘤常规护理方法作为基础，添加针对性性强的个体护理干预措施，制定出围手术期护理管理方案，主要分为手术准备期护理、手术前护理、手术后护理及出院前夕护理四个实施步骤，首先，手术准备期护理。患者入院后待其疾病情况稳定之后，医护人员要在合适时间为期进行健康知识宣教，以发放健康手术和知识讲座形式进行，组织患者观看相关健康宣教视频资料，并组织患者进行病友交流会，使用通俗易懂语言及方式为患者及其亲属将脑肿瘤发病原因、治疗和护理方法、相关预后注意事项等进行详细介绍，让患者对疾病有直观了解，并帮助其建立战胜疾病自信心。其次手术前护理：重点针对患者因手术原因心理上的发生的紧张恐惧心理，医护人员要缓解和消除其心理压力，耐心详细的将手术实施方式和手术前注意事项告知患者，并指导其学习掌握手术进行中相关配合方法，并邀请手术后恢复期患者进行现身说法，缓解准备接受手术的患者的紧张不安情绪。其次，手术后护理。在强化常规护理同时，对患者重点进行心理护理干预，消除和缓解其恐慌和担忧心理负担，使其能够主动配合护理工作开展，让患者亲属多与患者交流，借用亲情去激发患者生存欲望，让其心情放松。再次出院前夕护理。患者出院前夕，为其方法健康联系卡片，医护人员要做好患者出院前的最后和沟通和交流工作，叮嘱患者要按时回院接受复查，通过微信区、QQ群等社交软件建立联系平台，方便为患者出院后提供连续的指导帮助。

1.3 观察指标：护理满意度评价在患者出院前夕，使用我院自制满意度问卷进行调查，问卷总分100分，90～100分满意，80～89分为基本满意，79分及下为不满意，以满意加基本满意计算满意度。临床疗效评价，患者临床症状全部消失为显效，患者临床症状部分消失为有效，患者临床症状无任何变化且加重为无效，（总有效率=全部缓解患者例数+部分缓解患者例数）/总患者例数×100%。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比：研究组患者护理满意度显著优于对照组 (P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 两组患者临床疗效对比：研究组患者临床疗效优于对照组 (P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者临床疗效对比

3 讨 论

脑肿瘤在临床中属于常见且多发类精神系统疾病之一，该疾病的多发于中老年人群中。现阶段，临床上以手术方法治疗为主[4]。相关研究提示脑肿瘤的发病原因尚不明确。同其他部位肿瘤比较，脑肿瘤最为主要的伤害表现在肿瘤是在有效颅腔中发生，无论肿瘤为良性或恶性对患者生命安全都会构成严重威胁。

现阶段，脑肿瘤患者的治疗主要以手术为主，为了保证手术顺利实施，要做好患者的围手术期护理。围手术期系统化护理管理干预是指围绕患者手术全程而实施的一种连续较强的护理干预措施，主要包括手术准备期护理、手术前护理、手术后护理及出院前夕护理，从患者入院起直至出院整个过程，其护理干管理目的是提升患者临床疗效和护理满意度。

我院此次研究结果显示，两组患者临床疗效和护理满意度比较，研究组应用围手术期系统化护理管理后，其临床疗效和护理满意度均优于使用常规护理方法的对照组患者（P＜0.05）。研究结果充分证实了围手术期系统化护理管理方法的优越性。

综上所述，脑肿瘤患者应用围手术期系统化护理管理干预能够有效提升其临床疗效，且患者护理满意度普遍较高，应当在临床中广泛推广及应用。