老年患者无痛胃肠镜的护理

陈 宇

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

临床中，消化系统的疾病在我国疾病发病率中位居前列，在消化道疾病的诊断中，无痛胃肠镜的检查已广泛应用于临床诊断[1]。无痛胃肠镜的检查是利用镇静剂或者麻药给患者带来无痛的影响，为患者进行胃肠道的检查。无痛胃肠镜的优势是时间短、伤害小和无痛苦等。老年患者的年龄大，更容易出现紧张、焦躁不安等不安情绪[2]，因此无痛胃肠镜的检查对老年患者的诊断更适用。在本次研究中，选取我院100无痛胃肠镜检查的老年患者作为研究对象，在我院收治的时间在2017年3月至2018年1月，分析讨论常规护理和优质护理对无痛胃肠镜检查的老年患者生活质量和护理满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取100例进行无痛胃肠镜检查的老年患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2017年3月至2018年1月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组50老年无痛胃肠镜检查患者，其中对照组的老年患者中男女性别比列为24/26，年龄在60～78岁，平均年龄是（68.48±4.13）岁，平均体质量是（67.13±2.14）kg；实验组老年无痛胃肠镜检查的患者中男女性别比例为25/25，年龄在61～83岁，平均年龄是（68.43±4.24）岁，平均体质量是（69.37±1.76）kg。对比对照组和实验组的老年无痛胃肠镜检查的患者临床资料比较无差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 护理措施：两组进行无痛胃肠镜检查的所有100例老年患者在诊断前，患者要禁食八小时，并且自愿签署诊断知情书。

1.2.1 对照组老年无痛胃肠镜检查的患者实施常规的护理，包括心理护理、饮食指导、用药护理和生活护理等。

1.2.2 实验组老年无痛胃肠镜检查的患者实施优质的护理：

1.2.2.1 术前护理：①详细询问患者的既往史，时刻检测患者的生命体征；②由于老年患者的血管弹性弱，在给患者建立静脉通路时，要尽量选择弹性大、直的血管；③老年患者更容易出现紧张、焦躁等负面情绪，医护人员要耐心与其多沟通，倾听老年患者的内心想法，尽可能满足患者的需求，以便患者能够积极配合治疗；④诊断前，检查仪器是否齐全，麻醉师缓慢注射镇静剂依托咪酯1～3 mg/kg，麻醉药物瑞芬太尼0.05～0.10 mg，标准用量是0.001 mg/kg[3]，以2～3 L/min的速度吸氧，时刻注意患者的生命体征，麻醉药物起效后，插入胃镜检查；

1.2.2.2 术中护理：①使用一次性牙垫固定患者头部稍微后仰的体位；②老年患者的身体素质较差，在检查过程中，要时刻注意生命体征的变化；③患者在胃肠镜检查时，出现呼吸困难、低氧等异常生命体征时，要及时向医师报告[4]。

1.2.2.3 术后护理：①为了预防患者在检查后口腔的分泌物误进入气道，患者要采取左侧卧位休息；②患者在无痛胃肠镜的检查结束后，要及时叫醒患者；③药效消退后，患者会产生乏力、疲劳的感觉，要增强该时期的护理，防止意外的发生；④在患者恢复意识前，加强对患者的心率、血氧等临床数据进行检测；⑤对出院的患者要详细记录患者的个人信息，叮嘱患者及家属在家保证患者的卫生情况，按医护人员规定的时间到医院进行复查[5]。

1.3 观察指标：对两组老年患者实施两种不同护理后，比较两组进行无痛胃肠镜检查老年患者的护理满意度和生活质量。护理满意度包括十分满意、满意和不满意。生活质量包括心理健康、生理功能和活力功能三项[6]。

1.4 统计学方法：对实验组和对照组老年无痛胃肠镜检查患者的护理满意度和生活质量使用SPSS13.0软件进行统计学处理，其中，患者的护理满意度属于计数资料，采用卡方检验，患者的生活质量属于计量资料，采用t检验，若两组数据之间P值＜0.05，则代表实验组与对照组老年无痛胃肠镜检查患者在护理满意度和生活质量两个方面具有统计学意义；反之，无统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度：实验组老年患者的护理满意度比对照组高24.00%，两组差异有统计学意义，见表1。

表1 两组老年患者护理满意度的比较[n（%）]

2.2 患者生活质量：实验组老年患者的生活质量比对照组高，两组差异有统计学意义，见表2。

表2 两组老年患者的生活质量比较（分，）

表2 两组老年患者的生活质量比较（分，）

3 讨 论

无痛胃肠镜的检查可以减轻患者检查时的痛苦，有利于医师与护士之间在诊断中更好地配合以及术后更好的护理工作，降低再次麻醉的概率，提高临床疗效[7]。在本次研究中，选取我院100例老年无痛胃肠镜检查的患者作为本次的研究对象，在我院治疗的时间在2017年3月至2018年1月，将100例患者分为两组进行护理，对照组患者应用常规的护理措施和实验组患者实施优质护理，采用问卷调查的方式对100例进行查访，比较两组患者的护理满意度和生活质量，对照组老年患者的护理满意度比实验组的满意度低24.00%，生活质量低，两组差异具有统计学意义。综上所述，在无痛胃肠镜检查中，有效的护患之间的沟通，可以减少医患纠纷的发生，提高护理满意度和生活质量，因此，优质护理在老年无痛胃肠镜检查中尤为重要，值得医护人员学习。