儿童营养不良的护理措施与健康指导策略

傅彩凤

（福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院，福建 泉州 362000）

近年来随着我国居民收入水平的提升，儿童营养不良现象有所改善[1]。但是，临床上仍然有一定数量的儿童还存在较为严重的营养不良问题。在对营养不良儿童进行治疗的过程中护理干预具有重要的作用[2]，此外，同步实施健康指导对于进一步改善儿童营养不良问题也具有直接促进意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2017年1月至2018年7月在我院接受治疗的100例营养不良患儿为研究对象，依据入院时间分为对照组（50例）与观察组（50例）；其中，观察组：男性患儿28例、女性患儿22例，年龄1～6岁、平均年龄（3.60±1.20）岁，平均病程（4.02±0.62）个月，平均BMI指数（21.26±1.45）kg/m2；对照组：男性患儿29例、女性患儿21例，年龄1～6岁、平均年龄（3.04±1.24）岁，平均病程（4.21±0.46）个月，平均BMI指数（21.74±1.16）kg/m2；两组资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：①患儿经过综合评判及诊断为营养不良；②患儿资料收集完全，以及患儿营养支持疗法；③研究符合伦理道德，家长均知情同意；排除标准：①患有其他儿科疾病，或者具有其他影响本文研究疾病者；②依从性差，不配合或者不配合者。

1.2 方法：对照组实施常规护理：对患儿进行用药指导，常规心理疏导等。观察组在对照组基础上进行实优质护理与健康指导策略：①优质护理干预：第一，遵医嘱进行针对护理营养改善干预。即护理人员根据医师所开具的治疗方案来配合实施营养改善护理干预，从而提高护理的针对性与促进患儿营养改善的有效性。第二，微笑护理，即护理人员必须面带适度微笑，增加患儿的安全感与护理配合度[3]。第三，肢体动作要轻、缓、抚摸。护理的过程中各项肢体动作以较小的力度来执行。②健康指导：第一，基础自我护理与注意事项教育。由我院资深护士来向患儿家属进行专业的基础自我护理与注意事项教育，从而帮助患儿家属了解在日常生活中与治疗过程中应当实施哪些护理辅助措施以及不能采取哪些干扰措施。同时，对患儿家属进行日常饮食与活动的注意事项讲解教育；从而帮助患儿家属掌握哪些是健康的日常饮食行为、习惯，哪些是应当避免或制止的日常饮食行为、习惯。第二，心理健康教育。疾病的存在对于患儿及其家属的心理状况必然产生一定的负面影响，因此，护理人员需从患儿及其家属治疗的全过程出发，对其进行全面的心理健康教育。第三，帮助患儿家属制定日常饮食计划表，从而提高患儿家属在日常生活中对患儿营养状况改善的能力。

1.3 评价指标：根据患儿营养改善情况与患儿家属营养健康知识知晓率等指标进行评价[4]。患儿营养改善情况分为恢复正常，是指患儿营养状况恢复为正常状态；基本恢复，是指患儿营养状况有了较大的改善；无效，是指患儿营养状况基本未改善或进一步恶化。以调查问卷的方式收集患儿家属营养健康知识知晓率，问卷设置30道题目，每题1分，得分越高表示知晓情况越好。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0处理；计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料以百分率（%）表示，分别采用t或用χ2检验；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 患儿营养改善情况对比：观察组有1例患儿营养状况未得到明显改善，患儿的营养改善有效率为98.0%；对照组有8例患儿营养状况未得到明显改善，患儿的营养改善有效率为84.0%，观察组显著高于对照（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的营养改善情况[n（%）]

2.2 患儿家属营养健康知识知晓率比较：两组患儿家属在护理干预前的儿童营养健康知识知晓率均较低（P＞0.05），护理干预后观察组患儿家属的营养健康知识知晓率得分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属营养健康知识知晓率比较（分，）

表2 两组患儿家属营养健康知识知晓率比较（分，）

3 讨 论

在儿童营养不良的治疗中除常规的医疗药物干预外，引入护理人员的护理干预对于进一步改善儿童营养不良状况具有直接意义[5]。在儿童营养不良的护理中优质护理与传统的护理方式相比，不仅遵守科室的基本规章制度，还引入对患儿人性化、个性化内容的护理[6-7]。在优质护理的过程中同步引入健康指导策略，能够强化对患儿家属的营养知识指导。从而帮助患儿家属掌握日常生活中进行营养干预的能力。同时，健康指导也帮助患儿家属了解到什么样的饮食方式是不合理的，从而减少或避免不合理的饮食行为[8]。本文研究显示，观察组患儿的营养改善有效率为98.0%，对照组患儿的营养改善有效率为84.0%；观察组患儿家属的营养健康知识知晓率得分显著高于对照组。

综上所述，在儿童营养不良的治疗中引入优质护理与健康指导措施，能够改善患儿的治疗情况与其家属的营养健康知识知晓率。