苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

2019-10-22侯博

中国医药指南 2019年25期

侯博

（辽宁省铁岭市中心医院儿科，辽宁铁岭 112000）

患儿出现咳嗽表现出的主要特殊类型哮喘为咳嗽变异性哮喘，其不会存在明显喘息、气促的情况，会存在气道高反应性。在治疗上其用药机制与哮喘一样，但是治疗时间长，容易存在病情迁延不愈的情况，会使哮喘状态一直持续[1]。苏黄止咳胶囊是一类中药药物，专针对于咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽等进行治疗，得到一致认可。本研究对于咳嗽变异性哮喘进行舒利迭治疗的基础上加以苏黄止咳胶囊取得显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究在2016年12月在2017年12月时期内选取100例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，对其实施随机数字表进行分组，组别为对照组和观察组。对照组中男性患儿数量为23例，女性患儿数量为27例，年龄分布范围为4～12岁，患病时长为2～3个月，平均时长为（2.3±0.2）个月；观察组中男性患儿数量为21例，女性患儿数量为29例，年龄分布范围为4～13岁，患病时长为2～3个月，平均时长为（2.6±0.5）个月。对比两组患儿一般资料，差别不明显。

1.2 方法：对照组只应用舒利迭（产自葛兰素史克制药有限公司，国药准字H20140164）进行治疗，其为沙美特罗氟替卡松吸入剂，每次1吸，每日2次；观察组在对照组的基础上采用苏黄止咳胶囊（产自北京海燕药业有限公司，国药准字Z20103075）进行治疗，苏黄止咳胶囊药物成分为麻黄、紫苏叶、枇杷叶、蝉蜕、牛蒡子、前胡、地龙、五味子。4～6岁，每次服用1粒，每日3次，6～13岁，每次服用2粒，每日3次。两组均进行2周的治疗。

1.3 评定指标：治疗前以及治疗两周后采用诱导痰细胞分类检查，对诱导痰中嗜酸性粒细胞百分数进行计算。对患儿治疗效果进行评估:临床症状大部分消失或完全消失为显效，临床症状得到明显好转为有效，临床症状没有任何改善甚至出现加重的情况为无效[2]。

1.4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（）表示，行t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组痰嗜酸性粒细胞百分数：治疗后，观察组痰嗜酸性粒细胞百分数为（2.9±2.5）%，对照组痰嗜酸性粒细胞百分数为（4.5±3.2）%，观察组改善情况明显优于对照组，具有统计学差异，见表1。

表1 两组痰嗜酸性粒细胞百分数对比（）

2.2 对比两组患儿治疗效果：观察组治疗总有效率达96%，对照组治疗总有效率达82%，观察组治疗效果优于对照组，具有统计学差异，见表2。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘类型特殊，其存在支气管哮喘的同时也会存在气道高反应性，是主要表现为阵发性干咳，没有存在喘息、呼吸困难的情况[3]。在西医中对该疾病进行治疗主要是根据支气管哮喘的治疗方法，大都采用支气管扩张剂、白三烯受体调节剂等，需要长时间治疗，而长期应用支气管舒张剂等会形成耐药性，其疗效会出现降低的情况，药物作用还会引发心率失常、高血压等并发症。因此对咳嗽变异性哮喘的发作进行控制，对其治疗疗程进行控制，减少药物不良反应，一直是临床着重研究的重点。

在中医理论中对咳嗽变异性哮喘进行特点分析，其符合“风咳”的特点[4]，主要是风邪侵犯肺部，肺气失宣，从而导致气道挛急、咳嗽不止的情况，疾病犯病位置为气管、咽喉、肺络，整体而言，发病机制就是风邪侵犯肺部，肺气平衡失调、肺管不利的情况。而苏黄止咳胶囊的组成是依照“风咳”理论，其主要以麻黄、紫苏叶为君药，以达到解除肺中之邪，起到止咳平喘的作用，可以有效减少患儿咳嗽次数以及改善其咳嗽程度[5]；选择五味子等为臣药，用于止咳化痰、收敛肺气，有效对气道挛急的情况进行缓解；再以前胡等作为辅佐药物，可以促进麻黄、紫苏叶的药效，有利于进行升降相协作用的加强；最后再配合地龙等对风邪的疏散进行加强，从而舒缓起到；牛蒡子则可以有效利咽止痒。多种药材配合，苏黄止咳胶囊的治疗效果显著，舒利迭常用于该类哮喘的治疗，其具有一定的治疗效果，但药力作用不大且长期用药效果不好，需要配合其他药物应用，因此可以加以苏黄止咳胶囊，搭配使用，促进疗效[6-7]。