干扰素用于宫颈HPV感染的临床观察

邓月萍

（无锡市锡山人民医院鹅湖分院，江苏 无锡 214116）

目前，有研究发现，高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要原因[1]，其由于宫颈癌前病变期较长且可逆，因此及时发现宫颈HPV感染，阻断病变的发展，对于预防宫颈癌发生非常重要[2]。HPV是具有组织及宿主特异性的DNA病毒，多侵犯人体的黏膜上皮细胞及皮肤，不会引起人体内的脏器发生湿疣损害[3]，其治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗、接种HPV治疗性疫苗等方法[4]。目前临床治疗宫颈HPV感染主要以抗病毒治疗为主，其有一定疗效，但其在不同患者中存在一定差异[5]。干扰素既有抗病毒作用，又有调节免疫功能作用，且可抑制细胞增殖，可通过增强患者的免疫功能，清除HPV，增进患者的疗效，微波治疗也是宫颈HPV感染的常用治疗手段[6]，因此本文分析了干扰素与微波治疗对宫颈HPV感染的效果及对患者免疫功能的影响，报道如下。

表1 两组患者治疗效果对比（n）

表2 两组治疗前后HPV病毒载量、外周血淋巴细胞计数、IgA水平、CD4+/CD8对比

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2016年1月至2017年1月收治的61例经TCT、HPV检查确定宫颈HPV感染患者，纳入标准：所有患者有性生活史、存在HPV感染，经电子阴道镜及TCT检查无慢性宫颈炎及上皮内瘤病变；无药物禁忌证；排除严重肝肾功能障碍者、滴虫性阴道炎等其他生殖道感染者、其他重大疾病者、免疫代谢紊乱者、药物过敏者、妊娠者、与上一次抗生素应用时间间隔超过6个月者。61例患者年龄范围为21～65岁，平均年龄为（43.9±3.5）岁，HPV载量为2～114 Rlu/CO。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（31例）及对照组（30例），两组资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：本研究所有患者均做好经期的卫生清洁，加强个人卫生管理，治疗期间禁止性生活。对照组患者给予微波治疗。在月经干净后3～7 d，采用膀胱截石位，将微波采用1cm/s速度从宫颈的外口向内缓慢移动，30 d后再治疗1次；观察组在对照组基础上，采用干扰素栓剂，在月经干净后3 d，睡前清洗外阴，并将辅料蛋白推送至阴道深部，1支/天，连续使用30 d，经期禁止使用药物。

1.3 观察指标：所有患者均随访1年。①对比两组患者的疗效，其中HPV由阳性转为阴性，病毒载量＜1 pg/mL为转阴；未能转阴，且阳性HPV载量下降≥20%为有效；HPV载量上升或无显著下降，患者出现上皮内瘤变为无效；②对比两组患者治疗前及治疗1年后的HPV载量水平、外周血淋巴细胞计数、免疫球蛋白IgA水平及CD4+/CD8+

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验；计量资料用（）表示，组间行t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比：观察组的总有效率为100%（31/31），高于对照组的86.7%（26/330），组间比较差异显著，P＜0.05。见表1。

2.2 两组治疗前后HPV病毒载量、外周血淋巴细胞计数、IgA水平、CD4+/CD8+对比：治疗前，两组患者的HPV病毒载量、外周血淋巴细胞计数、IgA水平、CD4+/CD8+对比无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组的IgA水平、CD4+/CD8+、外周血淋巴细胞计数均明显升高，且观察组明显高于对照组，P＜0.05，治疗后，两组的HPV病毒载量均明显下降，P＜0.05，治疗后组间对比无统计学意义，P＞0.05。

3 讨 论

我国宫颈癌高发区的研究显示，所有宫颈癌患者均存在HPV阳性[7]。且国际癌症研究中心在2004年时也提出，HPV感染时宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变的必要因素，若无持续的HPV感染，则不会发生宫颈癌，将HPV检测作为宫颈癌进行筛查、治疗的判断依据，是可行的[8]。本文对比分析了干扰素与微波对HPV感染患者的治疗效果。

本文结果表明，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，表明干扰素联合微波较微波治疗有效。治疗后，两组的HPV病毒载量均明显下降，表明微波及干扰素均可抑制HPV病毒复制。治疗后，观察组的IgA水平、CD4+/CD8+、外周血淋巴细胞计数均明显升高，且观察组明显高于对照组，表明干扰素联合微波对患者的免疫功能效果优于单独使用微波，主要是由于干扰素治疗HPV感染时，可增强患者的免疫功能，其可通过对患者自身的免疫功能，来抑制病毒复制，从而发挥治疗效果。

综上所述，干扰素可提高微波治疗宫颈HPV感染的效果，可能与其可增强患者免疫功能有关，值得临床推广应用。