经阴道超声诊断子宫内膜息肉良恶性的价值研究

肖颜丹

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361022）

在妇科中，子宫内膜息肉为常见疾病，发病率高。子宫内膜息肉分有两种情况，有是恶性病变与良性病变。该病的发病群体逐渐年轻化，呈现上升趋势，影响患者的生活质量。加强子宫内膜息肉的诊断，及时采取措施进行治疗，可有效提高患者治疗效果与预后效果。子宫内膜息肉的常见诊断方法有分段刮宫法、宫腔镜法等，这两种方法的诊断率高，但容易对患者子宫造成伤害[1]。而随着超声技术的不断提高，临床治疗推进推广，超声诊断成为常用的检查诊断方法。研究中通过经阴道超声诊断子宫内膜息肉良恶性，探究其诊断价值，为子宫内膜息肉良恶性的诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年9月至2018年9月在我院进行子宫内膜息肉检查的160例患者作为研究对象。年龄22～55岁，平均（41.2±1.6）岁，病程为3～12个月，平均（6.6±1.3）月。症状有月经持续时间长、月经过多、原发性不孕、阴道出现不规则流血等。研究所选患者对研究知情，并签署知情书。

1.2 方法：研究中的160例患者通过经阴道超声诊断，诊断使用彩色多普勒超声诊断仪（GE的E9和E10）开展。先使用超声探头经阴道进行检查，探头的诊断频率范围为5～9 MHz。检查前确认患者的膀胱处于良好状态，检查中选取结石体位。在经阴道超声探头中抹上耦合剂，做好相关部位、器材的消毒处理措施，做好润滑措施，缓慢放于患者阴道中。在检查过程中，需要对患者的子宫进行多切面扫查，并详细观察患者的子宫的轮廓、大小、肌层等情况、回声情况、子宫内膜厚度，确定患者病灶位置、回声、边界、大小、轮廓等。探究病灶与子宫内膜的联系，确定患者的病情，同时取样本进行病理检查。

1.3 观察指标：研究比较病理检查与经阴道超声的结果，分析准确率、灵敏度、特异度，并观察恶性与良性的内膜动脉厚度、血流情况、阻力指数（RIen）、峰值流速（PSVen）[2]。

1.4 统计学方法：对本研究数据通过SPSS软件（21.0版本）处理。计数资料与计量资料分别用百分比（%）、（）表示，分别进行χ2或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P＜0.05。

2 结果

160例患者病理检查中良性、恶性有139例、21例，经阴道超声检查的良性、恶性分别为135例、25例。超声诊断的灵敏度、准确率、特异度分别为84.0%、97.5%、97.1%。患者良性、恶性指标对比见表1。

表1 患者良性、恶性病变指标对比

3 讨 论

子宫内膜息肉属于妇科常见疾病，但近年来发病率逐渐提高，对女性产生严重影响。当患者的病情出现恶性病变时，对患者的健康造成严重危害，常见的症状有阴道不规则流血、月经过多、经期过长、流产、白带增多、原发性不孕等症状，对患者的生活与健康造成影响。子宫内膜息肉的发病原因主要是患者子宫内部受到激素刺激，出现过剩的情况，引起患者的宫内腺体与纤维质间出现良性的瘤样病变，而有些患者则会出现癌变情况，形成恶性息肉。同时子宫内膜息肉在各个年龄段的均有可能出现，影响较大。而临床诊断子宫内膜息肉的方法常用经腹部超声、宫腔镜、刮宫等方式，但多为有创诊断，对患者有损害，并具有痛感。而经阴道超声诊断为无创诊断，诊断准确率较高，操作快捷方便、简单，利于诊断开展，适推广，并可通过观察患者的相关指标，确定良性、恶性病变情况[3-4]。

根据研究结果显示，经阴道超声诊断的灵敏度、准确度、特异度较高，且良性与恶性子宫内膜息肉患者的内膜动脉厚度、血流情况、阻力指数（RIen）对比差异显著，而峰值流速（PSVen）对比差异不显著。表示可通过经阴道超声诊断检查患者的子宫内膜息肉病情，并可通过内膜动脉厚度、血流情况、阻力指数（RIen）指标确定患者病情为良性病变还是恶性病变。但需要不断完善该检查方法，累积经验，进一步提高诊断率，减少漏诊、误诊情况。