卡前列素氨定三醇注射液应用于宫缩乏力产后出血的价值研究

李 伟

（辽宁省铁岭市妇婴医院药剂科，辽宁 铁岭 112000）

在产科并发症中产后出血较为常见，同时该疾病也是引发孕产妇死亡的高危因素。据有关资料显示，宫缩乏力性产后出血有较高的发生率，比例可达70%。临床对于该疾病首选药物治疗，如：缩宫素、米索前列醇和垂体后叶素等，若治疗效果不理想则实施宫腔纱条填塞、髂内动脉栓塞，甚至将子宫切除，上述方法不仅有较大的创伤，同时对孕产妇的恢复和生育功能保留有着不利影响。由此可见，选取安全有效的药物治疗具有重要意义。此研究选择我院2016年10月至2017年12月收治的宫缩乏力产后出血患者62例，对其实施卡前列素氨定三醇注射液的临床价值进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究抽取的宫缩乏力产后出血患者62例，收治时间为2016年10月至2017年12月，依据患者治疗方法不同均分两组，即研究组（31例）和参照组（31例）。研究组中，最大年龄为41岁，最小年龄为20岁，经计算后中位年龄为（32.77±9.43）岁，经核实后孕周均在36～40周。参照组中，最大年龄为42岁，最小年龄为22岁，经计算后中位年龄为（35.06±9.17）岁，经核实后孕周均在37～42周。将研究组和参照组宫缩乏力产后出血患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法：参照组患者接受常规催产素治疗，待胎儿娩出后将催产素注射于宫体，使用剂量为20 IU，之后静滴催产素，使用剂量为20 IU。研究组患者则采用卡前列素氨定三醇注射液，待胎儿娩出后将该药物注射于宫体，使用剂量为250 μg，之后与催产素联合使用，使用剂量为20 IU，同时静滴20 IU催产素。

1.3 治疗效果评估：患者用药15 min内，子宫收缩明显，阴道出血量减少显著，未超过50 mL，表示治疗效果显效；患者用药45 min内子宫收缩相对较好，阴道出血量有所减少，未超过50 mL，表示治疗效果有效；未达到显效和有效的治疗标准，表示治疗效果无效。

1.4 指标的判定：对研究组和参照组患者治疗后的产后2 h出血量、产后24 h出血量进行统计。

1.5 统计学方法：将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料（治疗总有效率）以百分率（%）进行描述，组间行χ2检验，计数资料（产后2 h出血量、产后24 h出血量）以均数±标准差（）进行描述，组间行t值检验，结果证实存在统计学意义，则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 研究组与参照组不同药物后的疗效比较：见表1。实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗的研究组，治疗总有效率96.8%高于实施常规催产素治疗的77.5%，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。

表1 研究组与参照组不同药物后的疗效比较[n（%）]

2.2 研究组与参照组不同药物后的产后2 h、24 h出血量比较：研究组患者实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗，产后2 h出血量为（206.52±52.62）mL，产后24 h出血量为（285.63±52.22）mL，参照组患者实施常规催产素治疗，产后2 h出血量为（383.40±83.58）mL，产后24 h出血量为（459.62±62.60）mL，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，t=9.9714、11.8832。

3 讨 论

据有关资料显示，产妇分娩2 h内，尽早处理产后出血可以获取显著的治疗效果。从目前的治疗方法来看，临床首选缩宫素、催产素和米索前列醇。催产素可以对子宫上段进行刺激，收缩其节律性的同时使子宫出血量显著减少。若该药物在受体位点饱和后，增加药物的剂量也不会发挥任何作用，与此同时，使用的药物剂量过大会提升不良反应发生率。麦角碱可以收缩子宫平滑肌，致使子宫出现强直性收缩，从而使止血的效果充分发挥，但是该药物会提升并发症发生率，如：高血压。卡索前列素氨丁三醇属于天然的前列腺素F2α衍生物，不仅可以使血压所致子宫肌、离体肠收缩进行降低，同时广泛分布在不饱和脂肪酸，在一定程度上严重影响胃酸分泌、支气管和子宫平滑肌的收缩，同时也会影响内皮细胞和血小板功能。就内源性前列腺素而言，其不仅会收缩子宫，同时使子宫平滑肌张力和子宫内压增加，在一定程度上可以加快血管血窦快速闭合，从而起到显著的止血效果。另外，卡索前列素氨丁三醇具有多种特点，如：较强的生物活性和较长的半衰期等，对妊娠子宫平滑肌收缩进行强烈刺激后起到止血效果，同时可以减轻胃肠道反应。

从此次研究结果可以发现，比对两组患者的治疗总有效率，实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗的研究组，治疗总有效率96.8%高于实施常规催产素治疗的77.5%，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。另外，实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗的研究组，产后2 h、24 h出血量也明显少于实施常规催产素治疗的参照组，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，这一研究结果充分证实了卡前列素氨丁三醇药物更具优势。

综上总结，宫缩乏力产后出血应用卡前列素氨定三醇注射液治疗，不仅可以有效止血，同时可以将产后出血量减少，可在临床上进一步实践。